DB3210/T 1205-2025 健康管理型医院建设规范

健康管理型医院建设规范内容总结

一、适用范围与目标定位

• ​适用范围​：扬州市各级医疗机构，指导其规划建设以健康管理为核心的新型医院。
• ​目标定位​：推动医院从"疾病诊疗"转向"健康管理"，整合"防、筛、治、管、康"五位一体服务，构建全程健康管理服务体系。

二、核心术语定义

1. ​健康管理​：覆盖健康监测、评估、干预的全过程，强调个体/群体健康危险因素控制。
2. ​健康管理型医院​：
   • 以健康为中心，融合疾病预防、早筛、医养结合、康复及医学人文服务。
   • 构建支持性环境，提供全周期整合型医疗服务，成为居民健康守护者。

三、建设目标体系

1. ​资源整合​：统筹重大疾病健康管理资源，强化医防协同。
2. ​流程优化​：改造医疗服务流程，培育专业化健康管理团队。
3. ​服务延伸​：开展院内外防治项目，覆盖疾病全周期管理。
4. ​质效提升​：通过服务模式创新提高居民健康水平。

四、组织管理架构

1. ​领导机制​：纳入医院发展规划，成立专项领导小组，制定考核制度。
2. ​机构设置​：设立健康管理门诊/中心，配置专职管理岗位及临床专病团队。
3. ​制度保障​：建立健康管理工作制度，实施绩效考核，资金专项管理。

五、环境支持体系

1. ​网络建设​：
   • 纵向：融入市-县-乡-村四级健康管理网络。
   • 横向：实现院内科室协作、医联体协作、疾控中心联动及社区合作。
2. ​基础设施​：
   • 预检分诊一体化、多病共管门诊、健康宣教体验区等新型功能空间。
   • 配备重点专科、标准化技术应用、样本库等技术支持。
3. ​转诊机制​：建立按健康问题分类的上下转诊标准与路径。
4. ​信息系统​：实现健康信息全链条整合，支持线上线下一体化服务。

六、医防融合业务

1. ​服务项目​：
   • 疾病预防（健康促进、疫苗接种）
   • 早筛早诊（重点疾病、并发症筛查）
   • 规范诊疗（分级分类诊疗）
   • 全程管理（专病工作站、健康档案）
   • 康复服务（疼痛管理、运动处方）
2. ​创新服务​：
   • 医防联合门诊（临床+疾控专家共同出诊）
   • 患者报告系统（建立数据库支持医学研究）
   • 生活方式干预（营养指导、运动管理）

七、服务流程优化

1. ​诊前阶段​：
   • 健康风险评估、院前检查优化
   • 融合家庭医生签约、信息推送
2. ​诊中阶段​：
   • 多病共管门诊、全院协作管理
   • 检查检验流程整合，药事服务延伸
3. ​诊后阶段​：
   • 出院随访衔接、分级管理
   • 远程监测、物资调配支持
4. ​康复安宁​：转诊路径标准化，共建共享康复资源

八、服务质量控制

1. ​评价指标​：
   • 满意度（患者/居民/医务人员）
   • 业务指标（健康管理服务人次占比≥30%、收入占比≥15%）
   • 质控体系（全流程审方、标准化服务）
2. ​监督机制​：定期评估服务效果，纳入医院绩效考核。

九、分级评价标准（0-6级）

十、实施关键要素

• ​资金保障​：专项预算支持软硬件建设
• ​技术路径​：制定病种/人群标准化管理方案
• ​队伍建设​：培养复合型健康管理人才
• ​信息基建​：打通院内HIS系统与区域健康信息平台

（注：具体业务指标数值需根据医院等级动态调整，三级医院要求高于基层机构）