T/CHIA 45.5-2023 重症感染性疾病电子病历数据集 第5部分：检验记录
- 文件大小：271.01 KB
- 标准类型：医药卫生
- 标准语言：中文版
- 文件类型：PDF文档
- 更新时间：2025-02-22
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资料介绍
ICS 35.240.80
C 07
团体标准
T/CHIA 45.5—2023 重症感染性疾病电子病历数据集第5 部分：检验记录
Dataset of critical infectious disease electronic medical record—Part 5: Laboratory test record
2023 - 11 - 14 发布2024 - 02 - 01 实施
中国卫生信息与健康医疗大数据学会 发布
目次
前言.........................................................................................................................................................................III
1 范围........................................................................................................................................................................... 1
2 规范性引用文件....................................................................................................................................................... 1
3 术语和定义............................................................................................................................................................... 1
4 数据集元数据属性................................................................................................................................................... 1
5 数据元属性............................................................................................................................................................... 1
5.1 数据元公用属性.................................................................................................................................................... 1
5.2 数据元专用属性.................................................................................................................................................... 3
索引........................................................................................................................................................................ 10
T/CHIA 45.5—2023
III
前言
本标准按照GB/T 1.1—2020给出的规则起草。
T/CHIA 45-2023《重症感染性疾病电子病历数据集》分为以下12个部分：
——第1 部分：门急诊病历
——第2 部分：门急诊处置
——第3 部分：入院记录
——第4 部分：知情告知记录
——第5 部分：检验记录
——第6 部分：检查记录
——第7 部分：住院医嘱
——第8 部分：有创操作记录
——第9 部分：病程记录
——第10 部分：护理评估记录
——第11 部分：护理记录
——第12 部分：随访记录
本标准为T/CHIA 45-2023的第5部分。
本标准由华中科技大学同济医学院附属同济医院提出，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。
本标准主要起草单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院、复旦大学附属华山医院、浙江大学
医学院附属第一医院、北京大学第一医院、解放军总医院第五医学中心。
本标准主要起草人：曾志林、朱琳、宁琴、陈韬、廖家智、王福生、王贵强、肖永红、张文宏、张
晓祥、陈妍妍、陈广、马科、章晓云、任宇飞、庹兵兵、许东、倪明、黄华、李文思。
T/CHIA 45.5—2023
1
重症感染性疾病电子病历数据集
第5 部分检验记录
1 范围
本标准规定了重症感染性疾病检验记录数据集的元数据属性、数据元属性及其值域代码。
本标准适用于指导重症感染性疾病检验记录信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。
2 规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，
仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本
标准。
WS 370 卫生信息基本数据集编制规范
WS 445（所有部分）电子病历基本数据集
WS 365 城乡居民健康档案基本数据集
T/CHIA 6-2018 专科电子病历数据集编制规范
3 术语和定义
WS 370中界定的术语和定义适用于本标准。
4 数据集元数据属性
依据WS370，数据集元数据属性见表1。
表1 数据集元数据属性
元数据子集元数据项元数据值
标识信息子集
数据集名称重症感染性疾病电子病历数据集第5部分：检验记录
数据集标识符T-HDSC2.32_V1.0
数据集发布方中国卫生信息与健康医疗大数据学会
关键词重症感染性疾病，检验记录
数据集语种中文
数据集分类医疗服务
内容信息子集
数据集摘要医疗卫生机构重症感染性患者主要临床和管理信息的摘要
数据集特征数据元
标本来源，血气分析检验代码，血气分析检验结果值，血气分析检验结
果计量单位，血气分析检验结果值异常情况
5 数据元属性
5.1 数据元公用属性
数据元公用属性描述见表2。
表2 数据元公用属性
属性种类数据元属性名称属性值
标识类
版本V1.0
注册机构中国卫生信息与健康医疗大数据学会卫生信息标准专业委员会
相关环境电子病历
T/CHIA 45.5—2023
2
属性种类数据元属性名称属性值
关系类分类模式分类法
管理类
主管机构中国卫生信息与健康医疗大数据学会卫生信息标准专业委员会
注册状态标准状态
提交机构华中科技大学同济医学院附属同济医院
T/CHIA 45.5—2023
3
5.2 数据元专用属性
检验记录数据元专用属性见表3。
表3 检验记录数据元专用属性
内部标识符
数据元标识符
（DE）
数据元名称定义
数据元值的
数据类型
表示格式数据元允许值
T-HDSC2.32.1.1 DE02.01.039.00 审核医师签名
审核医师签署的在公安户籍管理部门正式登
记注册的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.32.1.2 DE02.01.039.00 报告医师签名
做出报告的医师签署的在公安户籍管理部门
正式登记注册的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.32.1.3 DE04.50.133.00 检验报告日期检验报告当日的公元纪年日期的完整描述D D8
T-HDSC2.32.1.4 DE06.00.179.00 检验报告备注检验项目结果报告的主观说明S1 AN..100
T-HDSC2.32.1.5 DE04.50.130.00 检验报告结果检验项目结果报告的客观说明S1 AN..200
T-HDSC2.32.1.6 DE08.10.026.00 检验报告科室检验报告单的科室的名称S1 AN..50
T-HDSC2.32.1.7 DE04.50.140.00 检验日期
检验项目执行当日的公元纪年日期的完整描
述D D8
T-HDSC2.32.1.8 DE02.01.039.00 检验医师签名
检验医师签署的在公安户籍管理部门正式登
记注册的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.32.1.9 DE02.01.039.00 检验技师签名
检验技师签署的在公安户籍管理部门正式登
记注册的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.32.1.10 DE04.30.016.00 检验定量结果计量
单位
患者定量检验测量值的计量单位S1 A..20
T-HDSC2.32.1.11 DE04.30.015.00 检验定量结果患者检验结果的测量值（定量） N N..14,4
T-HDSC2.32.1.12 DE04.30.017.00 检验结果代码患者检验结果的分类代码S2 N1 1.正常2.异常
3.不确定
T-HDSC2.32.1.13 DE04.30.019.00 检验项目代码
患者检验项目在特定编码体系中的代码，如
LOINC 的代码值S1 AN..20
T-HDSC2.32.1.14 DE04.30.018.00 检验类别患者检验项目所属的类别详细描述S1 AN..100
T-HDSC2.32.1.15 标本采样部位患者标本采样部位的项目描述S1 AN..100
T-HDSC2.32.1.16 DE02.10.027.00 检验方法名称
患者接受医学检查项目所采用的检验方法名
称S1 AN..100
T/CHIA 45.5—2023
4
T-HDSC2.32.1.17 DE04.50.141.00 接收标本日期时间
检验科室实际接收标本时的公元纪年日期和
时间的完整描述DT DT15
T-HDSC2.32.1.18 DE04.50.137.00 标本采样日期时间
采集标本时的公元纪年日期和时间的完整描
述DT DT15
T-HDSC2.32.1.19 DE04.50.135.00 标本状态对受检标本状态的描述S1 AN..20
T-HDSC2.32.1.20 标本来源检验项目标本来源类型的详细描述S1 AN..100
T-HDSC2.32.1.21 血气分析检验代码血气分析检验项目在代码表中的代码S1 AN..20 表4 血气分
析检验代码表
T-HDSC2.32.1.22 血气分析检验结果
值
血气分析检验项目结果报告值N N..14,4
T-HDSC2.32.1.23 血气分析检验结果
计量单位
血气分析检验项目结果报告值单位S1 A..20
T-HDSC2.32.1.24 一般检验代码一般检验项目在代码表中的代码S3 N1 表5 一般检
验代码表
T-HDSC2.32.1.25 一般检验结果值一般检验项目结果报告值N N..14,4
T-HDSC2.32.1.26 一般检验结果计量
单位
一般检验项目结果报告值单位S1 A..20
T-HDSC2.32.1.27 病原学检验代码病原学检验的代码S3 N1 表6 病原学
检验代码表
T-HDSC2.32.1.28 病原学检验病原体
名称
病原学检验项目的名称S1 A..100
T-HDSC2.32.1.29 病原学检验结果值病原学检验项目结果报告值S1 AN..100
T-HDSC2.32.1.30 病原学检验结果计
量单位
病原学检验项目结果报告值单位S1 A..20
T/CHIA 45.5—2023
5
5.3 数据元值域代码表
表4 血气分析检验代码表
值值含义说明
1 酸碱度血气分析中pH 值
2 二氧化碳分压
血气分析中二氧化碳分压的检测
值，计量单位为mmHg
3 氧分压
血气分析中氧分压的检测值，计
量单位为mmHg
4 实际碳酸氢根
血气分析中实际碳酸氢根的检测
值，计量单位为mmol/L
5 乳酸
血气分析中乳酸的检测值，计量
单位为mmol/L
6 离子钙
血气分析中离子钙的检测值，计
量单位为mmol/L
7 血气血氧饱和度
血气分析中血氧饱和度的检测
值，计量单位为%
9 其他
表5 一般检验代码表
值值含义说明
1 白细胞计数
白细胞计数的检测值，计量单位
为109/L
2 中性粒细胞绝对值
中性粒细胞计数的检测值，计量
单位为109/L
3 淋巴细胞绝对值
淋巴细胞计数的检测值，计量单
位为109/L
4 嗜酸性粒细胞绝对值
嗜酸性粒细胞计数的检测值，计
量单位为109/L
5 红细胞计数
红细胞计数的检测值，计量单位
为1012/L
6 血红蛋白
血红蛋白的检测值，计量单位为
g/L
7 红细胞压积
红细胞压积的检测值，计量单位
为%
8 血小板计数
血小板计数的检测值，计量单位
为109/L
9 钾
钾(K) 的检测值， 计量单位为
mmol/L
10 钠
钠(Na) 的检测值， 计量单位为
mmol/L
11 氯
氯(Cl) 的检测值， 计量单位为
mmol/L
12 钙
钙(Ca) 的检测值， 计量单位为
mmol/L
13 磷
磷(P) 的检测值， 计量单位为
mmol/L
14 镁
镁(Mg) 的检测值，计量单位为
mmol/L
T/CHIA 45.5—2023
6
15 谷丙转氨酶
谷丙转氨酶(ALT) 的检测值，计
量单位为U/L
16 谷草转氨酶
谷草转氨酶(AST) 的检测值，计
量单位为U/L
17 白蛋白
白蛋白(Alb)的检测值，计量单
位为g/L
18 球蛋白
球蛋白(Glb)的检测值，计量单
位为g/L
19 总胆红素
总胆红素(TBil)的检测值，计量单
位为μmol/L
20 直接胆红素
直接胆红素(TBil)的检测值，计量
单位为μmol/L
21 间接胆红素
间接胆红素(TBil)的检测值，计量
单位为μmol/L
22 碱性磷酸酶
碱性磷酸酶(ALP) 的检测值，计
量单位为U/L
23 谷氨酰转肽酶
谷氨酰转肽酶(GTT) 的检测值，
计量单位为U/L
24 乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶(AST) 的检测值，计
量单位为U/L
25 尿素
尿素(Urea) 的检测值，计量单位
为mmol/L
26 肌酐
肌酐(Cr)的检测值，计量单位为
μmol/L
27 尿酸
尿酸的检测值，计量单位为μ
mol/L
28 eGFR
肾小球滤过率（基于CKD-EPI 方
程） 的计算值， 计量单位为
ml/min/1.73m^2
29 尿常规白细胞
尿常规白细胞的检测值，计量单
位为个/HP
30 尿常规红细胞
尿常规红细胞的检测值，计量单
位为个/HP
31 尿蛋白
尿常规中尿蛋白的检测值，标记
为-/±/+/++/+++
32 胰淀粉酶
胰淀粉酶的检测值，计量单位为
U/L
33 脂肪酶
脂肪酶的检测值，计量单位为
IU/L
34 肌酸激酶
肌酸激酶（CK）的检测值，计量
单位为U/L
35 肌酸激酶MB 型同工酶
肌酸激酶MB 型同工酶（CK-MB）
的检测值，计量单位为ng/ml
36 肌红蛋白
肌红蛋白（MyO）的检测值，计
量单位为U/L
37 高敏心肌肌钙蛋白
高敏心肌肌钙蛋白（cTnI）的检
测值，计量单位为pg/ml
38 氨基末端脑钠肽前体
氨基末端脑钠肽前体
（NT-proBNP）的检测值，计量
T/CHIA 45.5—2023
7
单位为pg/ml
39 凝血酶原时间
凝血酶原时间（PT）的检测值，
计量单位为s
40 凝血酶原活动度
凝血酶原活动度（PTA）的检测
值，计量单位为%
41 国际标准化比值
国际标准化比值（INR）的检测
值，无计量单位
42 纤维蛋白原
纤维蛋白原（FIB）的检测值，计
量单位为g/L
43 活化部分凝血酶原时间
活化部分凝血酶原时间（APTT）
的检测值，计量单位为s
44 凝血酶时间
凝血酶时间（TT）的检测值，计
量单位为s
45 D-二聚体D-二聚体(D-Dimer)的检测值，
计量单位为ug/ml FEU
46 纤维蛋白（原）降解产物
纤维蛋白（原）降解产物（FDP）
的检测值，计量单位为ug/ml
47 血栓弹力图凝血因子活性
血栓弹力图凝血因子活性（R）
的检测值，计量单位为min
48 血栓弹力图纤维蛋白原功能
血栓弹力图纤维蛋白原功能（K）
的检测值，计量单位为min
49 血栓弹力图血小板功能
血栓弹力图血小板功能（MA）的
检测值，无计量单位
50 血栓弹力图凝血综合指数
血栓弹力图凝血综合指数（CI）
的检测值，无计量单位
51 血栓弹力图血块溶解速率
血栓弹力图血块溶解速率
（LY30）的检测值，无计量单位
52 白细胞介素6
白细胞介素6（IL-6）的检测值，
计量单位为pg/ml
53 白细胞介素8 白细胞介素8（IL-8）的检测值，
计量单位为pg/ml
54 超敏C 反应蛋白
超敏C 反应蛋白（hsCRP）的检
测值，计量单位为mg/L
55 降钙素原
降钙素原（PCT）的检测值，计
量单位为ng/ml
56 铁蛋白
铁蛋白的检测值，计量单位为
ug/l
57 白细胞介素2 受体
白细胞介素2 受体（IL-2R）的检
测值，计量单位为U/ml
58 甘油三酯
甘油三酯的检测值，计量单位为
mmol/l
59 葡萄糖
葡萄糖（GLU）的检测值，计量
单位为mmol/l
60 常规性状体液或引流液的性状描述
61 常规有核细胞数
体液或引流液常规有核细胞数的
检测值，计量单位为个/L
62 常规淋巴细胞比率
体液或引流液常规淋巴细胞比率
的检测值，计量单位为%
T/CHIA 45.5—2023
8
63 常规巨噬细胞比率
体液或引流液常规巨噬细胞比率
的检测值，计量单位为%
64 常规嗜中性粒细胞比率
体液或引流液常规嗜中性粒细胞
比率的检测值，计量单位为%
65 常规李凡他试验
体液或引流液常规李凡他试验结
果，标记为阳性/阴性
66 腺苷脱氨酶
腺苷脱氨酶的检测值，计量单位
为U/L
99 其他
表6 病原学检验代码表
值值含义说明
1 G 试验G 试验
2 GM 试验GM 试验
3 细菌培养
细菌培养的检测值，标记为阳性
/阴性
4 细菌涂片镜检
细菌涂片镜检的具体检测值描
述
5 细菌培养的鉴定结果
细菌培养的鉴定检测值，描述为
细菌的具体名称
6 细菌培养药敏结果
细菌培养药敏检测值的具体描
述
7 真菌培养
真菌培养的检测值，标记为阳性
/阴性
8 真菌涂片镜检
真菌涂片镜检的具体检测值描
述
9 真菌培养的鉴定结果
真菌培养的鉴定检测值，描述为
细菌的具体名称
10 真菌培养药敏结果
真菌培养药敏检测值的具体描
述
11 抗酸染色镜检
抗酸染色镜检的检测值，标记为
阳性/阴性
12 分枝杆菌培养
分枝杆菌培养的检测值，标记为
阳性/阴性
13 分枝杆菌的鉴定结果
分枝杆菌培养的鉴定检测值，描
述为细菌的具体名称
14 TB gene Xpert TB gene Xpert 检测值，标记为阳
性/阴性
15 TB gene Xpert 利福平耐药TB gene Xpert 利福平耐药检测
值，标记为阳性/阴性
16 寄生虫涂片镜检
寄生虫涂片镜检的具体检测值
描述
17 难辨梭菌基因检测
难辨梭菌基因检测的检测值，标
记为阳性/阴性
18 多重耐药菌筛查
多重耐药菌筛查包括MRSA、
CRE、VRE、ESBLs 等耐药细菌
的PCR 筛查
19 病原体分子核酸定量检测病原体分子核酸的具体检测值
T/CHIA 45.5—2023
9
描述，包含病原体名称、核酸数
值、单位
20 病原体分子核酸定性检测
病原体分子核酸的具体检测值
描述，包含病原体名称、阳性/
阴性标记
21 病原学NGS 病原学NGS 具体检测值描述
22 病原血清学检验
病原微生物感染的血清学检验，
采用已知的病原体抗原以及抗
体对病原体进行检测，检测方法
包括血清凝集技术、乳胶凝集实
验、荧光抗体检测技术和酶联免
疫测试技术等。
99 其他
T/CHIA 45.5—2023
10
索引
B
报告医师签名T-HDSC2.32.1.2
标本采样部位T-HDSC2.32.1.15
标本采样日期时间T-HDSC2.32.1.18
标本来源T-HDSC2.32.1.20
标本状态T-HDSC2.32.1.19
J
检验报告备注T-HDSC2.32.1.4
检验报告结果T-HDSC2.32.1.5
检验报告科室T-HDSC2.32.1.6
检验报告日期T-HDSC2.32.1.3
检验定量结果T-HDSC2.32.1.11
检验定量结果计量单位T-HDSC2.32.1.10
检验方法名称T-HDSC2.32.1.16
检验技师签名T-HDSC2.32.1.9
检验结果代码T-HDSC2.32.1.12
检验类别T-HDSC2.32.1.14
检验日期T-HDSC2.32.1.7
检验项目代码T-HDSC2.32.1.13
检验医师签名T-HDSC2.32.1.8
接收标本日期时间T-HDSC2.32.1.17
S
审核医师签名T-HDSC2.32.1.1
X
血气分析检验代码T-HDSC2.32.1.21
血气分析检验结果计量单位T-HDSC2.32.1.23
血气分析检验结果值T-HDSC2.32.1.22
Z
病原学检验病原体名称T-HDSC2.32.1.28
病原学检验代码T-HDSC2.32.1.27
病原学检验结果计量单位T-HDSC2.32.1.30
T/CHIA 45.5—2023
11
病原学检验结果值T-HDSC2.32.1.29
一般检验代码T-HDSC2.32.1.24
一般检验结果计量单位T-HDSC2.32.1.26
一般检验结果值T-HDSC2.32.1.25
C 07
团体标准
T/CHIA 45.5—2023 重症感染性疾病电子病历数据集第5 部分：检验记录
Dataset of critical infectious disease electronic medical record—Part 5: Laboratory test record
2023 - 11 - 14 发布2024 - 02 - 01 实施
中国卫生信息与健康医疗大数据学会 发布
目次
前言.........................................................................................................................................................................III
1 范围........................................................................................................................................................................... 1
2 规范性引用文件....................................................................................................................................................... 1
3 术语和定义............................................................................................................................................................... 1
4 数据集元数据属性................................................................................................................................................... 1
5 数据元属性............................................................................................................................................................... 1
5.1 数据元公用属性.................................................................................................................................................... 1
5.2 数据元专用属性.................................................................................................................................................... 3
索引........................................................................................................................................................................ 10
T/CHIA 45.5—2023
III
前言
本标准按照GB/T 1.1—2020给出的规则起草。
T/CHIA 45-2023《重症感染性疾病电子病历数据集》分为以下12个部分：
——第1 部分：门急诊病历
——第2 部分：门急诊处置
——第3 部分：入院记录
——第4 部分：知情告知记录
——第5 部分：检验记录
——第6 部分：检查记录
——第7 部分：住院医嘱
——第8 部分：有创操作记录
——第9 部分：病程记录
——第10 部分：护理评估记录
——第11 部分：护理记录
——第12 部分：随访记录
本标准为T/CHIA 45-2023的第5部分。
本标准由华中科技大学同济医学院附属同济医院提出，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。
本标准主要起草单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院、复旦大学附属华山医院、浙江大学
医学院附属第一医院、北京大学第一医院、解放军总医院第五医学中心。
本标准主要起草人：曾志林、朱琳、宁琴、陈韬、廖家智、王福生、王贵强、肖永红、张文宏、张
晓祥、陈妍妍、陈广、马科、章晓云、任宇飞、庹兵兵、许东、倪明、黄华、李文思。
T/CHIA 45.5—2023
1
重症感染性疾病电子病历数据集
第5 部分检验记录
1 范围
本标准规定了重症感染性疾病检验记录数据集的元数据属性、数据元属性及其值域代码。
本标准适用于指导重症感染性疾病检验记录信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。
2 规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，
仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本
标准。
WS 370 卫生信息基本数据集编制规范
WS 445（所有部分）电子病历基本数据集
WS 365 城乡居民健康档案基本数据集
T/CHIA 6-2018 专科电子病历数据集编制规范
3 术语和定义
WS 370中界定的术语和定义适用于本标准。
4 数据集元数据属性
依据WS370，数据集元数据属性见表1。
表1 数据集元数据属性
元数据子集元数据项元数据值
标识信息子集
数据集名称重症感染性疾病电子病历数据集第5部分：检验记录
数据集标识符T-HDSC2.32_V1.0
数据集发布方中国卫生信息与健康医疗大数据学会
关键词重症感染性疾病，检验记录
数据集语种中文
数据集分类医疗服务
内容信息子集
数据集摘要医疗卫生机构重症感染性患者主要临床和管理信息的摘要
数据集特征数据元
标本来源，血气分析检验代码，血气分析检验结果值，血气分析检验结
果计量单位，血气分析检验结果值异常情况
5 数据元属性
5.1 数据元公用属性
数据元公用属性描述见表2。
表2 数据元公用属性
属性种类数据元属性名称属性值
标识类
版本V1.0
注册机构中国卫生信息与健康医疗大数据学会卫生信息标准专业委员会
相关环境电子病历
T/CHIA 45.5—2023
2
属性种类数据元属性名称属性值
关系类分类模式分类法
管理类
主管机构中国卫生信息与健康医疗大数据学会卫生信息标准专业委员会
注册状态标准状态
提交机构华中科技大学同济医学院附属同济医院
T/CHIA 45.5—2023
3
5.2 数据元专用属性
检验记录数据元专用属性见表3。
表3 检验记录数据元专用属性
内部标识符
数据元标识符
（DE）
数据元名称定义
数据元值的
数据类型
表示格式数据元允许值
T-HDSC2.32.1.1 DE02.01.039.00 审核医师签名
审核医师签署的在公安户籍管理部门正式登
记注册的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.32.1.2 DE02.01.039.00 报告医师签名
做出报告的医师签署的在公安户籍管理部门
正式登记注册的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.32.1.3 DE04.50.133.00 检验报告日期检验报告当日的公元纪年日期的完整描述D D8
T-HDSC2.32.1.4 DE06.00.179.00 检验报告备注检验项目结果报告的主观说明S1 AN..100
T-HDSC2.32.1.5 DE04.50.130.00 检验报告结果检验项目结果报告的客观说明S1 AN..200
T-HDSC2.32.1.6 DE08.10.026.00 检验报告科室检验报告单的科室的名称S1 AN..50
T-HDSC2.32.1.7 DE04.50.140.00 检验日期
检验项目执行当日的公元纪年日期的完整描
述D D8
T-HDSC2.32.1.8 DE02.01.039.00 检验医师签名
检验医师签署的在公安户籍管理部门正式登
记注册的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.32.1.9 DE02.01.039.00 检验技师签名
检验技师签署的在公安户籍管理部门正式登
记注册的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.32.1.10 DE04.30.016.00 检验定量结果计量
单位
患者定量检验测量值的计量单位S1 A..20
T-HDSC2.32.1.11 DE04.30.015.00 检验定量结果患者检验结果的测量值（定量） N N..14,4
T-HDSC2.32.1.12 DE04.30.017.00 检验结果代码患者检验结果的分类代码S2 N1 1.正常2.异常
3.不确定
T-HDSC2.32.1.13 DE04.30.019.00 检验项目代码
患者检验项目在特定编码体系中的代码，如
LOINC 的代码值S1 AN..20
T-HDSC2.32.1.14 DE04.30.018.00 检验类别患者检验项目所属的类别详细描述S1 AN..100
T-HDSC2.32.1.15 标本采样部位患者标本采样部位的项目描述S1 AN..100
T-HDSC2.32.1.16 DE02.10.027.00 检验方法名称
患者接受医学检查项目所采用的检验方法名
称S1 AN..100
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4
T-HDSC2.32.1.17 DE04.50.141.00 接收标本日期时间
检验科室实际接收标本时的公元纪年日期和
时间的完整描述DT DT15
T-HDSC2.32.1.18 DE04.50.137.00 标本采样日期时间
采集标本时的公元纪年日期和时间的完整描
述DT DT15
T-HDSC2.32.1.19 DE04.50.135.00 标本状态对受检标本状态的描述S1 AN..20
T-HDSC2.32.1.20 标本来源检验项目标本来源类型的详细描述S1 AN..100
T-HDSC2.32.1.21 血气分析检验代码血气分析检验项目在代码表中的代码S1 AN..20 表4 血气分
析检验代码表
T-HDSC2.32.1.22 血气分析检验结果
值
血气分析检验项目结果报告值N N..14,4
T-HDSC2.32.1.23 血气分析检验结果
计量单位
血气分析检验项目结果报告值单位S1 A..20
T-HDSC2.32.1.24 一般检验代码一般检验项目在代码表中的代码S3 N1 表5 一般检
验代码表
T-HDSC2.32.1.25 一般检验结果值一般检验项目结果报告值N N..14,4
T-HDSC2.32.1.26 一般检验结果计量
单位
一般检验项目结果报告值单位S1 A..20
T-HDSC2.32.1.27 病原学检验代码病原学检验的代码S3 N1 表6 病原学
检验代码表
T-HDSC2.32.1.28 病原学检验病原体
名称
病原学检验项目的名称S1 A..100
T-HDSC2.32.1.29 病原学检验结果值病原学检验项目结果报告值S1 AN..100
T-HDSC2.32.1.30 病原学检验结果计
量单位
病原学检验项目结果报告值单位S1 A..20
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5.3 数据元值域代码表
表4 血气分析检验代码表
值值含义说明
1 酸碱度血气分析中pH 值
2 二氧化碳分压
血气分析中二氧化碳分压的检测
值，计量单位为mmHg
3 氧分压
血气分析中氧分压的检测值，计
量单位为mmHg
4 实际碳酸氢根
血气分析中实际碳酸氢根的检测
值，计量单位为mmol/L
5 乳酸
血气分析中乳酸的检测值，计量
单位为mmol/L
6 离子钙
血气分析中离子钙的检测值，计
量单位为mmol/L
7 血气血氧饱和度
血气分析中血氧饱和度的检测
值，计量单位为%
9 其他
表5 一般检验代码表
值值含义说明
1 白细胞计数
白细胞计数的检测值，计量单位
为109/L
2 中性粒细胞绝对值
中性粒细胞计数的检测值，计量
单位为109/L
3 淋巴细胞绝对值
淋巴细胞计数的检测值，计量单
位为109/L
4 嗜酸性粒细胞绝对值
嗜酸性粒细胞计数的检测值，计
量单位为109/L
5 红细胞计数
红细胞计数的检测值，计量单位
为1012/L
6 血红蛋白
血红蛋白的检测值，计量单位为
g/L
7 红细胞压积
红细胞压积的检测值，计量单位
为%
8 血小板计数
血小板计数的检测值，计量单位
为109/L
9 钾
钾(K) 的检测值， 计量单位为
mmol/L
10 钠
钠(Na) 的检测值， 计量单位为
mmol/L
11 氯
氯(Cl) 的检测值， 计量单位为
mmol/L
12 钙
钙(Ca) 的检测值， 计量单位为
mmol/L
13 磷
磷(P) 的检测值， 计量单位为
mmol/L
14 镁
镁(Mg) 的检测值，计量单位为
mmol/L
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15 谷丙转氨酶
谷丙转氨酶(ALT) 的检测值，计
量单位为U/L
16 谷草转氨酶
谷草转氨酶(AST) 的检测值，计
量单位为U/L
17 白蛋白
白蛋白(Alb)的检测值，计量单
位为g/L
18 球蛋白
球蛋白(Glb)的检测值，计量单
位为g/L
19 总胆红素
总胆红素(TBil)的检测值，计量单
位为μmol/L
20 直接胆红素
直接胆红素(TBil)的检测值，计量
单位为μmol/L
21 间接胆红素
间接胆红素(TBil)的检测值，计量
单位为μmol/L
22 碱性磷酸酶
碱性磷酸酶(ALP) 的检测值，计
量单位为U/L
23 谷氨酰转肽酶
谷氨酰转肽酶(GTT) 的检测值，
计量单位为U/L
24 乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶(AST) 的检测值，计
量单位为U/L
25 尿素
尿素(Urea) 的检测值，计量单位
为mmol/L
26 肌酐
肌酐(Cr)的检测值，计量单位为
μmol/L
27 尿酸
尿酸的检测值，计量单位为μ
mol/L
28 eGFR
肾小球滤过率（基于CKD-EPI 方
程） 的计算值， 计量单位为
ml/min/1.73m^2
29 尿常规白细胞
尿常规白细胞的检测值，计量单
位为个/HP
30 尿常规红细胞
尿常规红细胞的检测值，计量单
位为个/HP
31 尿蛋白
尿常规中尿蛋白的检测值，标记
为-/±/+/++/+++
32 胰淀粉酶
胰淀粉酶的检测值，计量单位为
U/L
33 脂肪酶
脂肪酶的检测值，计量单位为
IU/L
34 肌酸激酶
肌酸激酶（CK）的检测值，计量
单位为U/L
35 肌酸激酶MB 型同工酶
肌酸激酶MB 型同工酶（CK-MB）
的检测值，计量单位为ng/ml
36 肌红蛋白
肌红蛋白（MyO）的检测值，计
量单位为U/L
37 高敏心肌肌钙蛋白
高敏心肌肌钙蛋白（cTnI）的检
测值，计量单位为pg/ml
38 氨基末端脑钠肽前体
氨基末端脑钠肽前体
（NT-proBNP）的检测值，计量
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7
单位为pg/ml
39 凝血酶原时间
凝血酶原时间（PT）的检测值，
计量单位为s
40 凝血酶原活动度
凝血酶原活动度（PTA）的检测
值，计量单位为%
41 国际标准化比值
国际标准化比值（INR）的检测
值，无计量单位
42 纤维蛋白原
纤维蛋白原（FIB）的检测值，计
量单位为g/L
43 活化部分凝血酶原时间
活化部分凝血酶原时间（APTT）
的检测值，计量单位为s
44 凝血酶时间
凝血酶时间（TT）的检测值，计
量单位为s
45 D-二聚体D-二聚体(D-Dimer)的检测值，
计量单位为ug/ml FEU
46 纤维蛋白（原）降解产物
纤维蛋白（原）降解产物（FDP）
的检测值，计量单位为ug/ml
47 血栓弹力图凝血因子活性
血栓弹力图凝血因子活性（R）
的检测值，计量单位为min
48 血栓弹力图纤维蛋白原功能
血栓弹力图纤维蛋白原功能（K）
的检测值，计量单位为min
49 血栓弹力图血小板功能
血栓弹力图血小板功能（MA）的
检测值，无计量单位
50 血栓弹力图凝血综合指数
血栓弹力图凝血综合指数（CI）
的检测值，无计量单位
51 血栓弹力图血块溶解速率
血栓弹力图血块溶解速率
（LY30）的检测值，无计量单位
52 白细胞介素6
白细胞介素6（IL-6）的检测值，
计量单位为pg/ml
53 白细胞介素8 白细胞介素8（IL-8）的检测值，
计量单位为pg/ml
54 超敏C 反应蛋白
超敏C 反应蛋白（hsCRP）的检
测值，计量单位为mg/L
55 降钙素原
降钙素原（PCT）的检测值，计
量单位为ng/ml
56 铁蛋白
铁蛋白的检测值，计量单位为
ug/l
57 白细胞介素2 受体
白细胞介素2 受体（IL-2R）的检
测值，计量单位为U/ml
58 甘油三酯
甘油三酯的检测值，计量单位为
mmol/l
59 葡萄糖
葡萄糖（GLU）的检测值，计量
单位为mmol/l
60 常规性状体液或引流液的性状描述
61 常规有核细胞数
体液或引流液常规有核细胞数的
检测值，计量单位为个/L
62 常规淋巴细胞比率
体液或引流液常规淋巴细胞比率
的检测值，计量单位为%
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8
63 常规巨噬细胞比率
体液或引流液常规巨噬细胞比率
的检测值，计量单位为%
64 常规嗜中性粒细胞比率
体液或引流液常规嗜中性粒细胞
比率的检测值，计量单位为%
65 常规李凡他试验
体液或引流液常规李凡他试验结
果，标记为阳性/阴性
66 腺苷脱氨酶
腺苷脱氨酶的检测值，计量单位
为U/L
99 其他
表6 病原学检验代码表
值值含义说明
1 G 试验G 试验
2 GM 试验GM 试验
3 细菌培养
细菌培养的检测值，标记为阳性
/阴性
4 细菌涂片镜检
细菌涂片镜检的具体检测值描
述
5 细菌培养的鉴定结果
细菌培养的鉴定检测值，描述为
细菌的具体名称
6 细菌培养药敏结果
细菌培养药敏检测值的具体描
述
7 真菌培养
真菌培养的检测值，标记为阳性
/阴性
8 真菌涂片镜检
真菌涂片镜检的具体检测值描
述
9 真菌培养的鉴定结果
真菌培养的鉴定检测值，描述为
细菌的具体名称
10 真菌培养药敏结果
真菌培养药敏检测值的具体描
述
11 抗酸染色镜检
抗酸染色镜检的检测值，标记为
阳性/阴性
12 分枝杆菌培养
分枝杆菌培养的检测值，标记为
阳性/阴性
13 分枝杆菌的鉴定结果
分枝杆菌培养的鉴定检测值，描
述为细菌的具体名称
14 TB gene Xpert TB gene Xpert 检测值，标记为阳
性/阴性
15 TB gene Xpert 利福平耐药TB gene Xpert 利福平耐药检测
值，标记为阳性/阴性
16 寄生虫涂片镜检
寄生虫涂片镜检的具体检测值
描述
17 难辨梭菌基因检测
难辨梭菌基因检测的检测值，标
记为阳性/阴性
18 多重耐药菌筛查
多重耐药菌筛查包括MRSA、
CRE、VRE、ESBLs 等耐药细菌
的PCR 筛查
19 病原体分子核酸定量检测病原体分子核酸的具体检测值
T/CHIA 45.5—2023
9
描述，包含病原体名称、核酸数
值、单位
20 病原体分子核酸定性检测
病原体分子核酸的具体检测值
描述，包含病原体名称、阳性/
阴性标记
21 病原学NGS 病原学NGS 具体检测值描述
22 病原血清学检验
病原微生物感染的血清学检验，
采用已知的病原体抗原以及抗
体对病原体进行检测，检测方法
包括血清凝集技术、乳胶凝集实
验、荧光抗体检测技术和酶联免
疫测试技术等。
99 其他
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10
索引
B
报告医师签名T-HDSC2.32.1.2
标本采样部位T-HDSC2.32.1.15
标本采样日期时间T-HDSC2.32.1.18
标本来源T-HDSC2.32.1.20
标本状态T-HDSC2.32.1.19
J
检验报告备注T-HDSC2.32.1.4
检验报告结果T-HDSC2.32.1.5
检验报告科室T-HDSC2.32.1.6
检验报告日期T-HDSC2.32.1.3
检验定量结果T-HDSC2.32.1.11
检验定量结果计量单位T-HDSC2.32.1.10
检验方法名称T-HDSC2.32.1.16
检验技师签名T-HDSC2.32.1.9
检验结果代码T-HDSC2.32.1.12
检验类别T-HDSC2.32.1.14
检验日期T-HDSC2.32.1.7
检验项目代码T-HDSC2.32.1.13
检验医师签名T-HDSC2.32.1.8
接收标本日期时间T-HDSC2.32.1.17
S
审核医师签名T-HDSC2.32.1.1
X
血气分析检验代码T-HDSC2.32.1.21
血气分析检验结果计量单位T-HDSC2.32.1.23
血气分析检验结果值T-HDSC2.32.1.22
Z
病原学检验病原体名称T-HDSC2.32.1.28
病原学检验代码T-HDSC2.32.1.27
病原学检验结果计量单位T-HDSC2.32.1.30
T/CHIA 45.5—2023
11
病原学检验结果值T-HDSC2.32.1.29
一般检验代码T-HDSC2.32.1.24
一般检验结果计量单位T-HDSC2.32.1.26
一般检验结果值T-HDSC2.32.1.25