WS/T 10045-2025 基于电子病历的传染病症候群监测数据元

　　ICS11.020CCSC07

　　WS

　　中华人民共和国卫生行业标准

　　WS/T10045—2025

　　基于电子病历的传染病症候群监测数据元

　　Data element forinfectious disease syndromesurveillance basedon

　　electronic medicalrecord

　　2025-12-29发布 2026-06-01实施

　　国家疾病预防控制局 发布

　　目次

　　前言 III

　　1范围 1

　　2 规范性引用文件 1

　　3术语和定义 1

　　4 数据集元数据 1

　　5数据元目录 2

　　5.1 数据元公有属性 2

　　5.2 数据元专用属性 2

　　6代码表 21

　　附录A (资料性) 30

　　A.1 传染病症候群监测症状分类 30

　　附录B (资料性) 33

　　B.1 传染病相关药品分类与药品名称 33

　　附录C (资料性) 44

　　C.1 传染病症候群相关疾病分类与代码 44

　　前言

　　本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

　　本文件由国家疾病预防控制标准委员会疾病预防控制信息标准专业委员会提出，国家疾病预防控制局归口。

　　本文件起草单位：中国疾病预防控制中心、浙江省疾病预防控制中心、湖北省疾病预防控制中心、北京医院、上海市疾病预防控制中心、中国医学科学院北京协和医学院、湖北省卫生健康信息中心、湖北省疾病预防控制局。

　　本文件主要起草人：王丽萍、李少琼、林君芬、黄淑琼、李燕明、陶芳芳、赵嘉、李中杰、张旭楚、郑雅旭、邢学森、吴彦霖、翟羽佳、陈佳龙、张婷。

　　基于电子病历的传染病症候群监测数据元

　　1范围

　　本文件规定了医疗机构基于电子病历的传染病症候群监测数据元的属性、扩展专用属性与适应的值域代码。

　　本文件适用于指导医疗机构开展传染病症候群监测数据元的采集、存储、分析、共享利用以及信息系统的建设。

　　2 规范性引用文件

　　下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

　　GB/T14396 疾病分类与代码

　　GB/T 2659 世界各国和地区名称代码

　　WS/T 370 卫生信息基本数据集编制标准

　　WS 445-2014电子病历基本数据集

　　WS/T 363 卫生健康信息数据元目录

　　WS/T 364 卫生健康信息数据元值域代码

　　3 术语和定义

　　WS/T 370 界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

　　3.1

　　传染病症候群监测infectious disease syndromic surveillance

　　持续、系统地收集患者临床确诊前出现的症候群信息，并对这些信息进行动态分析，及时发现传染病的聚集和流行趋势，以及突发原因不明传染病等异常情形，指导迅速采取防控措施的监测方法。症候群监测作为传染病传统监测的有效补充，强调患者就诊后到确诊前所出现的非特异性症状，而不依赖特定的诊断，主要包括发热呼吸道症候群、腹泻症候群、发热伴出疹、发热伴出血、脑炎及脑膜炎症候群等。医疗机构可依托患者电子病历中的主诉及其他症状体征、实验室检验指标、影像学检查、病原检测、医嘱和死因等信息开展症候群监测。

　　4 数据集元数据

　　依据 WS/T 370 卫生信息基本数据集编制标准，数据集元数据属性见表1。 表1 数据集元数据

　　元数据子集 元数据项 元数据值

　　标识信息子集 数据集名称 基于电子病历的传染病症候群监测数据元 数据集标识符 HDSB2.03 数据集发布方-单位名称 国家疾病预防控制标准委员会疾病预防控制信息标准专业委员会 关键词 传染病症候群 监测电子病历 数据集语种 中文 数据集分类-类目名称 卫生信息-公共卫生

　　内容信息子集 数据集摘要 患者在医疗机构诊疗过程中产生的传染性疾病相关信息 数据集特征数据元 姓名、身份证件类别代码、身份证件号码、出生日期、性别代码、年龄代码、地址类别代码、主诉、现病史、发病日期时间、西医诊断编码等 5 数据元目录

　　5.1 数据元公有属性

　　表2 数据元公有属性列表

　　属性种类 数据元属性名称 属性值

　　标识类 版本 V1.0 注册机构 国家疾病预防控制标准委员会疾病预防控制信息标准专业委员会 相关环境 卫生健康信息 关系类 分类模式 分类法

　　管理类 主管机构 国家疾病预防控制局 注册状态 标准状态 提交机构 中国疾病预防控制中心 5.2 数据元专用属性

　　5.2.1 电子病历原始数据元专用属性

　　5.2.1.1 患者基本信息子集数据元专用属性描述见表3。 表3 患者基本信息子集的数据元专用属性

　　内部标识符 数据元标识符(DE) 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB203.001.001 DE02.01.039.00 姓名 患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S1 A..50 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.001.002 DE02.01.031.00 身份证件类别代码 患者身份证件所属类别在特定编码

　　体系中的代码 S3 N2 表12身份证件类别代码 HDSB203.001.003 DE02.01.030.00 患者身份证件号码 患者的身份证件上的唯一法定标识

　　符 S1 AN..18 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.001.004 DE02.01.005.01 出生日期 患者出生当日的公元纪年日期的完

　　整描述 D D8 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.001.005 DE02.01.026.00 年龄(岁) 患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写 N N1..3 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要

　　HDSB203.001.006

　　DE02.01.032.00

　　年龄(月) 年龄不足1周岁的实足年龄的月

　　龄，以分数形式表示：分数的整数

　　部分代表实足月龄，分数部分分母

　　为30,分子为不足1个月的天数

　　S1

　　AN..8 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.001.007 DE02.01.040.00 性别代码 患者生理性别在特定编码体系中的

　　代码 S3 N1 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.001.008 DE02.01.025.00 民族代码 患者所属民族在特定编码体系中的

　　代码 S3 N2 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.001.009 DE02.01.015.00 国籍代码 患者所属国籍在特定编码体系中的

　　代码 S3 AN3 GB/T 2659 世界各国和地区名

　　称代码 HDSB203.001.010 DF02.01.052.00 职业类别代码 患者当前从事的职业类别在特定编

　　码体系中的代码 S3 N2 表13 传染病患者职业类别代

　　码表 HDSB203.001.011 DE02.01.024.00 地址类别代码 患者本人或联系人常住地址类别在特定编码体系中的代码 S3 N2 表14地址类别代码表 HDSB203.001.012 DE02.01.091.00 地址-省(自治区、直辖市) 患者本人或联系人常住地址中的省、自治区或直辖市名称 S1 AN..70 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.001.013 DE02.01.092.00 地址-市(地区、州) 患者本人或联系人常住地址中的市、地区或州的名称 S1 AN..70 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.001.014 DE02.01.093.00 地址-县(区) 患者本人或联系人常住地址中的县

　　(区)的名称 S1 AN..70 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.001.015 DE02.01.094.00 地址-乡(镇、街道办事处) 患者本人或联系人常住地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称 S1 AN..70 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.001.016 DE02.01095.00 地址-村(街、路、弄等) 患者本人或联系人常住地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称 S1 AN..70 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.001.017 DE02.01096.00 地址-门牌号码 患者本人或联系人常住地址中的门

　　牌号码 S1 AN..70 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.001.018 DE02.01.010.00 患者电话号码 患者本人的电话号码，包括国际、

　　国内区号和分机号 S1 AN..20 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.001.019 DE02.01.039.00 联系人/监护人姓名 联系人/监护人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S1 A..50 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.001.020 DE02.01.010.00 联系人/监护人电话号码 联系人/监护人的电话号码，包括国际、国内区号和分机号 S1 AN..20 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 5.2.1.2 病历摘要信息子集

　　病历摘要信息子集数据元专用属性描述见表4。

　　表4 病历摘要子集的数据元专用属性

　　内部标识符 数据元标识符(DE) 数据元名称 定义 数据元的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB203.002.001 DE08.10.052.00 医疗机构组织机构代码 经《医疗机构执业许可证》登记的，并按照特定编码体系填写的代码 S3 AN10 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.002.002 DE02.01.060.00 患者类型代码 患者就诊类型的分类代码 S3 N1 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.002.003 DE01.00.010.00 门(急)诊号 按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就

　　诊对象的顺序号 S1 AN.18 WS 445-2014电子病历基本数据集 第2部分：门(急)诊病历 HDSB203.002.004 DE01.00.014.00 住院号 按照某一特定编码规则赋予住院就诊对

　　象的顺序号 S1 AN..18 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.002.005 DE06.00.062.00 就诊日期时间 患者在门(急)诊就诊时的公元纪年日期

　　和时间的完整描述 DT DT15 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.002.006 DE06.00.092.00 入院日期时间 患者实际办理入院手续时的公元纪年日

　　期和时间的完整描述 DT DT15 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.002.007 DE06.00.017.00 出院日期时间 患者实际办理出院手续时的公元纪年日

　　期和时间的完整描述 DT DT15 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.002.008 DE04.01.018.00 发病日期时间 疾病发病症状的首次出现的公元纪年日

　　期和时间的完整描述 DT DT15 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.002.009 DE02.10.026.00 疾病史(含外伤) 患者既往健康状况和疾病(含外伤)的详

　　细描述 S1 AN..1000 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.002.010 DE02.10.008.00 传染病史 患者既往所患各种急性或慢性传染性疾

　　病名称的详细描述 S1 AN..1000 WS 445-2014电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 HDSB203.002.011 DE05.01.024.00 西医诊断编码 患者所患疾病在西医诊断特定编码体系

　　中的编码 S3 AN..400 表C.1 传染病症候群相关疾病分

　　类与代码 HDSB203.002.012 DE05.01.024.00 其他西医诊断编码 除主要诊断外的其他诊断在西医诊断特

　　定编码体系中的编码 S3 AN..400 表C.1 传染病症候群相关疾病分

　　类与代码 HDSB203.002.013 DE05.01.021.00 根本死因代码 导致患者死亡的最根本疾病的诊断代码 S3 AN..5+ 表C.1 传染病症候群相关疾病分

　　类与代码 HDSB203.002.014 DE05.10.113.00 病情转归代码 出院时患者所患的每种疾病的治疗结果类别在特定编码体系中的代码 S3 N1 表15病情转归代码表 5.2.1.3 门(急)诊病历子集

　　门(急)诊病历子集数据元专用属性描述见表5。

　　表 5 门(急)诊病历子集数据元专用属性

　　内部标识符 数据元标识符(DE) 数据元名称 定义 数据元的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB203.002.003 DE01.00.010.00 门(急)诊号 按照某一特定编码规则赋予门(急)诊

　　就诊对象的顺序号 S1 AN..18 WS 445-2014电子病历基本数据集 第2部分：门(急)诊病历 HDSB203.002.005 DE06.00.062.00 就诊日期时间 患者在门(急)诊就诊时的公元纪年日期和时间的完整描述 DT DT15 WS 445-2014电子病历基本数据集 第2部分：门(急)诊病历 HDSB203.003.001 DE06.00.196.00 初诊标志代码 患者是否因该疾病首次就诊的分类代

　　码 S2 N1 WS 445-2014电子病历基本数据集 第2部分：门(急)诊病历 HDSB203.003.002 DE04.01.119.00 主诉 对患者本次疾病相关的主要症状及其

　　持续时间的描述，一般由患者本人或

　　监护人描述 S1 AN..100 WS 445-2014电子病历基本数据集 第2部分：门(急)诊病历 HDSB203.003.003 DE02.10.071.00 现病史 对患者当前所患疾病情况的详细描述 S1 AN..2000 WS 445-2014电子病历基本数据集 第2部分：门(急)诊病历 HDSB203.003.004 DE02.10.099.00 既往史 既往健康状况及重要相关病史的描述 S1 AN..1000 WS 445-2014电子病历基本数据集 第2部分：门(急)诊病历 HDSB203.003.005 DE05.01.024.00 初步诊断-西医诊断编码 患者在门(急)诊就诊时初步作出的疾

　　病诊断在西医诊断特定编码体系中的

　　编码 S3 AN..400 表C.1 传染病症候群相关疾病

　　分类与代码 HDSB203.003.006 DE05.01.025.00 初步诊断-西医诊断名称 由医师根据患者就诊时的情况，综合分析所作出的西医诊断名称 S1 AN..50 WS 445-2014电子病历基本数据集 第2部分：门(急)诊病历 HDSB203.003.007 DE06.00.235.00 收入急诊观察时间 患者收入急诊的公元纪年日期和时间

　　的完整描述 DT DT15 WS 445-2014电子病历基本数据集 第2部分：门(急)诊病历 5.2.1.4 西药处方子集

　　西药处方子集数据元专用属性描述见表6。

　　表 6 西药处方子集的数据元专用属性

　　内部标识符 数据元标识符(DE) 数据元名称 定义 数据元的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB203.004.001 DE08.50.033.00 处方开立日期 门(急)诊医师开具处方当日的公元纪日期的完整描述

　　D

　　D8 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第3部分：门

　　(急)诊处方 HDSB203.004.002 DE08.10.026.00 处方开立科室名称 开具处方的门(急)诊科室名称 S1 AN..50 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第3部分：门

　　(急)诊处方 HDSB203.002.011 DE05.01.024.00 西医诊断编码 患者所患疾病在西医诊断特定编码体系中的编码

　　S3 AN..400 表C.1 传染病症候群相关疾病分类与代码 HDSB203.004.003 DE08.50.022.00 药物名称 药物通用名称

　　S3 AN..50 表B.1 传染病相关药品分类与药品名称 5.2.1.5 检查检验记录子集

　　检查检验记录子集数据元专用属性描述见表7。

　　表 7 检验检查记录子集的数据元专用属性

　　内部标识符 数据元标识符

　　(DE) 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB203.002.003 DE01.00.010.00 门(急)诊号 按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象的顺序号 S1 AN..18 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第2部分：门

　　(急)诊病历 HDSB203.002.004 DE01.00.014.00 住院号 按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号 S1 AN..18 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第12部分：入

　　院记录 HDSB203.005.001 DE05.01.058.00 诊断日期 对患者所患疾病做出诊断时当日的公元纪年日期的完整描述 D D8 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.002 DE06.00.221.00 症状开始日期时间 当次症状开始发生时的公元纪年日期和时间的完整描述 DT DT15 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.003 DE06.00.218.00 症状停止日期时间 当次症状停止时的公元纪年日期和时间的完整描述 DT DT15 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.004 DE02.01.079.00 特殊检查标志 标识患者有无特殊检查操作经历

　　的标志 L T/F WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.005 DE01.00.003.00 检查标本号 按照某一特定编码规则赋予检查

　　标本的顺序号 S1 AN..20 WS 445-2014电子病历基本数据集 第4部分：

　　检查检验记录 HDSB203.005.006 DE02.10.027.00 检查方法名称 患者接受医学检查项目所采用的

　　检查方法名称 S1 AN..100 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.007 DE04.30.017.00 检查结果代码 患者检查结果的分类代码 S2 N1 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.008 DE04.30.015.00 检查定量结果 患者检查结果的测量值(定量) N N..14,4 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.009 DE04.30.016.00 检查定量结果计量单位 患者定量检查测量值的计量单位 S1 A..20 WS 445-2014电子病历基本数据集 第4部分：

　　检查检验记录 HDSB203.005.010 DE04.50.140.00 检查日期 检查项目执行当日的公元纪年日

　　期的完整描述 D D8 WS 445-2014电子病历基本数据集 第4部分：

　　检查检验记录 HDSB203.005.011 DE08.10.026.00 检查报告科室 检查报告的科室的名称 S3 N5 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.012 DE04.50.131.00 检查报告结果-客观所见 检查项目结果报告的客观说明 S1 AN.200 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.013 DE04.50.132.00 检查报告结果-主观提示 检查项目结果报告的主观说明 S1 AN..200 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.014 DE06.00.179.00 检查报告备注 关于检查报告的其他描述 S1 AN..100 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.015 DE04.50.133.00 检查报告日期 检查报告当日的公元纪年日期的

　　完整描述 D D8 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.016 DE08.10.013.00 检验申请机构名称 申请做检验项目的医疗机构名称 S1 AN..70 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.017 DE08.10.026.00 检验申请科室 申请检验的科室名称 S1 AN..50 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.018 DE05.01.024.00 疾病诊断编码 患者所患的疾病诊断特定编码体

　　系中的编码 S3 AN..400 表C.1 传染病症候群相关疾病分类与代码 HDSB203.005.019 DE08.10.013.00 诊断机构名称 对患者所患疾病作出诊断的医疗机构的组织机构名称 S1 AN..70 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.020 DE04.50.134.00 标本类别 对标本类别的描述 S1 AN..20 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.021 DE01.00.003.00 检验标本号 按照某一特定编码规则赋予检验

　　标本的顺序号 S1 AN..20 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.022 DE04.50.135.00 标本状态 对受检标本状态的描述 S1 AN..20 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.023 DE04.50.137.00 标本采样日期时间 采集标本时的公元纪年日期和时

　　间的完整描述 DT DT15 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.024 DE04.50.141.00 接收标本日期时间 检验科室实际接收标本时的公元纪年日期和时间的完整描述 DT DT15 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.025 DE02.10.027.00 检验方法名称 患者接受医学检查项目所采用的

　　检验方法名称 S1 AN..100 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.026 DE04.30.018.00 检验类别 患者检验项目所属的类别详细描

　　述 S1 AN..100 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.027 DE04.30.017.00 检验定量结果代码 患者检验定量结果的分类代码 S2 N1 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 HDSB203.005.028 DE02.01.039.00 检验报告医生签名 做出报告的医师签署的在公安户

　　籍管理部门正式登记注册的姓氏

　　和名称 S1 A..50 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第4部分：检

　　查检验记录 5.2.1.6 住院病程子集

　　住院病程子集的数据元专用属性见表8。

　　表8 住院病程子集的数据元专用属性

　　内部标识符 数据元标识符

　　(DE) 数据元名称 定义 数据元值

　　的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB203.002.003 DE01.00.010.00 门(急)诊号 按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象的顺序号

　　S1 AN..18 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第13部分：住

　　院病程记录 HDSB203.002.004 DE01.00.014.00 住院号 按照某一特定编码规则赋予住院就

　　诊对象的顺序号

　　S1 AN..18 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第13部分：住

　　院病程记录 HDSB203.006.001 DE08.10.026.00 科室名称 患者在医疗机构就诊的科室名称

　　S1 AN..50 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第13部分：住

　　院病程记录 HDSB203.002.006 DE06.00.092.00 入院日期时间 患者实际办理入院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述

　　DT

　　DT15 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第13部分：住

　　院病程记录 HDSB203.003.002 DE04.01.119.00 主诉 对患者本次疾病相关的主要症状及

　　其持续时间的描述，一般由患者本

　　人或监护人描述

　　S1 AN..100 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第13部分：住

　　院病程记录 HDSB203.003.004 DE02.10.071.00 现病史 对患者当前所患疾病情况的详细描

　　述

　　S1 AN..2000 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第13部分：住

　　院病程记录 HDSB203.006.002 DE05.10.119.00 患者传染性标志 标识患者是否具有传染性的标志

　　L T/F WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第13部分：住

　　院病程记录 HDSB203.002.010 DE02.10.008.00 传染病史 患者既往所患各种急性或慢性传染性疾病名称的详细描述

　　S1 AN.1000 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第13部分：住

　　院病程记录

　　HDSB203.006.003

　　DE02.10.097.00

　　个人史 患者个人生活习惯及有无烟、酒、

　　药物等嗜好，职业与工作条件及有

　　无工业毒物、粉尘、放射性物质接

　　触史，有无冶游史的描述

　　S1

　　AN..1000 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第1部分：病历

　　概要 HDSB203.006.004 DE04.10.186.00 体格检查-体温(℃) 体温的测量值，计量单位为℃

　　N

　　N4,1 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第12部分：入

　　院记录 HDSB203.006.005 DE04.10.118.00 体格检查-脉率(次/min) 患者每分钟脉搏次数的测量值，计

　　量单位为次/min

　　N N2..3 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第12部分：入

　　院记录 HDSB203.006.006 DE04.10.081.00 体格检查-呼吸频率(次

　　/min) 患者每分钟呼吸次数的测量值，计

　　量单位为次/min

　　N N..3 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第12部分：入

　　院记录 HDSB203.006.007 DE04.10.167.00 体格检查-身高(cm) 患者身高的测量值，计量单位为cm

　　N N4..5,1 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第12部分：入

　　院记录 HDSB203.006.008 DE04.10.188.00 体格检查-体重(kg) 患者体重的测量值，计量单位为kg

　　N N3..6,2 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第12部分：入

　　院记录 HDSB203.003.005 DE05.01.024.00 初步诊断-西医诊断编码 患者入院后初步作出的疾病诊断在西医诊断特定编码体系中的编码

　　S3 AN..11 表C.1 传染病症候群相关疾病分类与代码 HDSB203.003.006 DE05.01.025.00 初步诊断-西医诊断名称 由医师根据患者入院时的情况，综合分析所作出的西医诊断名称

　　S1 AN..50 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集第12部分：入院

　　记录 HDSB203.006.009 DE05.01.058.00 初步诊断日期 初步诊断下达当日的公元纪年日期

　　的完整描述

　　D

　　D8 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第12部分：入

　　院记录

　　HDSB203.006.013

　　DE05.01.025.00

　　确定诊断-西医诊断名称

　　确定诊断的西医诊断名称

　　S1

　　AN..50 WS 445-2014电子病历基本数据集 第12部分：入

　　院记录、第13部分：住院

　　病程记录 HDSB203.006.010 DE05.01.024.00 确定诊断-西医诊断编码 确诊诊断在西医诊断特定编码体系

　　中的编码

　　S3 AN..11 表C.1 传染病症候群相关疾病分类与代码

　　HDSB203.006.011

　　DE05.01.058.00

　　确定诊断日期 确定诊断下达当日的公元纪年日期

　　的完整描述

　　D

　　D8 WS 445-2014电子病历基本数据集 第12部分：入

　　院记录、第13部分：住院

　　病程记录 HDSB203.006.012 DE05.01.025.00 补充诊断名称 补充诊断的名称

　　S1 AN..50 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第12部分：入

　　院记录 HDSB203.006.013 DE05.01.024.00 补充诊断编码 补充诊断在特定编码体系中的编码

　　S3 AN..11 表C.1 传染病症候群相关疾病分类与代码 HDSB203.006.014 DE05.01.058.00 补充诊断日期 补充诊断下达当日的公元纪年日期

　　的完整描述

　　D

　　D8 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第12部分：入

　　院记录 HDSB203.002.007 DE06.00.017.00 出院日期时间 患者实际办理出院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述

　　DT

　　DT15 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第13部分：住

　　院病程记录 HDSB203.006.015 DE05.01.024.00 入院诊断-西医诊断编码 患者入院时作出的疾病诊断在西医诊断特定编码体系中的编码

　　S3 AN..11 表C.1 传染病症候群相关疾病分类与代码 HDSB203.006.016 DE05.01.024.00 出院诊断-西医诊断编码 出院诊断在西医诊断特定编码体系

　　中的编码

　　S3 AN..11 表C.1 传染病症候群相关疾病分类与代码 HDSB203.006.017 DE02.01.036.00 死亡日期时间 患者死亡时的公元纪年日期和时间

　　的完整描述

　　DT

　　DT15 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第13部分：住

　　院病程记录 HDSB203.006.018 DE05.01.024.00 死亡诊断-西医诊断编码 死亡诊断在西医诊断特定编码体系

　　中的编码

　　S3 AN..11 表C.1 传染病症候群相关疾病分类与代码 HDSB203.006.019 DE09.00.053.00 记录日期时间 完成此项业务活动时的公元纪年日期和时间的完整描述

　　DT

　　DT15 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第13部分：住

　　院病程记录 HDSB203.006.020 DE05.01.024.00 入院诊断编码 患者入院时作出的疾病诊断在特定编码体系中的编码

　　S3 AN..400 表C.1 传染病症候群相关疾病分类与代码 HDSB203.006.021 DE04.50.128.00 阳性辅助检查结果 涉及阳性结果的辅助检查结果的描

　　述

　　S1 AN..1000 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第13部分：住

　　院病程记录 HDSB203.006.022 DE05.01.025.00 出院诊断-西医诊断名称 患者出院时的疾病西医诊断名称

　　S1 AN..50 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第13部分：住

　　院病程记录 5.2.1.7出院记录子集

　　出院记录子集的数据元专用属性见表9。

　　表9 出院记录子集的数据元专用属性

　　内部标识符 数据元标识符(DE) 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB203.002.004 DE01.00.014.00 住院号 按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号

　　S1 AN..18 WS 445-2014电子病历基本数据集 第15部分：出院小结 HDSB203.006.001 DE08.10.026.00 科室名称 患者在医疗机构就诊的科室名

　　称

　　S1 AN..50 WS 445-2014电子病历基本数据集 第15部分：出院小结 HDSB203.002.006 DE06.00.092.00 入院日期时间 患者实际办理入院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述

　　DT

　　DT15 WS 445-2014电子病历基本数据集 第15部分：出院小结 HDSB203.006.020 DE05.01.024.00 入院诊断编码 患者入院时作出的疾病诊断在特定编码体系中的编码

　　S3 AN..400 表C.1 传染病症候群相关疾病

　　分类与代码 HDSB203.006.021 DE04.50.128.00 阳性辅助检查结果 涉及阳性结果的辅助检查结果

　　的描述

　　S1 AN..1000 WS 445-2014电子病历基本数据集 第15部分：出院小结 HDSB203.002.007 DE06.00.017.00 出院日期时间 患者实际办理出院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述

　　DT

　　DT15 WS 445-2014电子病历基本数据集 第15部分：出院小结 HDSB203.006.022 DE05.01.025.00 出院诊断-西医诊断名称 患者出院时的疾病西医诊断名

　　称

　　S1 AN..50 WS 445-2014电子病历基本数据集 第15部分：出院小结 HDSB203.006.016 DE05.01.024.00 出院诊断-西医诊断编码 出院诊断在西医诊断特定编码体系中的编码

　　S3 AN..400 表C.1 传染病症候群相关疾病

　　分类与代码 HDSB203.006.017 DE02.01.036.00 死亡日期时间 患者死亡时的公元纪年日期和时间的完整描述

　　DT

　　DT15 WS 445-2014电子病历基本数

　　据集 第13部分：住院病程记

　　录 HDSB203.007.002 DE05.01.024.00 直接死亡原因编码 直接导致患者死亡的最终疾病

　　或原因在特定编码体系中的编

　　码

　　S3 AN..400 表C.1 传染病症候群相关疾病

　　分类与代码 HDSB203.007.003 DE05.01.024.00 死亡诊断编码 死亡诊断在特定编码体系中的

　　编码

　　S3 AN..400 表C.1 传染病症候群相关疾病

　　分类与代码 5.2.1.8 医疗机构信息子集

　　医疗机构信息子集的数据元专用属性见表10。

　　表 10医疗机构信息子集数据元专用属性

　　内部标识符 数据元标识符(DE) 数据元名称 定义 数据元的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB203.008.001 DE08.10.013.00 医疗机构名称 患者就诊所在的医疗机构名称

　　S1 AN..70 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第17部分：医

　　疗机构信息 HDSB203.002.001 DE08.10.052.00 医疗机构组织机构代码 经《医疗机构执业许可证》登记

　　的，并按照特定编码体系填写的

　　代码

　　S3

　　AN10 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第17部分：医

　　疗机构信息 HDSB203.001.012 DE02.01.091.00 地址-省(自治区、直辖市) 医疗机构地址中的省、自治区或

　　直辖市名称

　　S1 AN..70 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第17部分：医

　　疗机构信息 HDSB203.001.013 DE02.01.092.00 地址-市(地区、州) 医疗机构地址中的市、地区或州

　　的名称

　　S1 AN..70 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第17部分：医

　　疗机构信息 HDSB203.001.014 DE02.01.093.00 地址-县(区) 医疗机构地址中的县(区)的名称

　　S1 AN..70 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第17部分：医

　　疗机构信息 HDSB203.001.015 DE02.01.094.00 地址-乡(镇、街道办事处) 医疗机构地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称

　　S1 AN..70 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第17部分：医

　　疗机构信息 HDSB203.001.016 DE02.01095.00 地址-村(街、路、弄等) 医疗机构地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称

　　S1 AN..70 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第17部分：医

　　疗机构信息 HDSB203.001.017 DE02.01096.00 地址-门牌号码 医疗机构地址中的门牌号码

　　S1 AN..70 WS 445-2014电子病历基

　　本数据集 第17部分：医

　　疗机构信息 5.2.2 电子病历扩展数据元专用属性

　　5.2.2.1 扩展数据元专用属性子集的数据元专用属性见表11。

　　表 11 扩展数据元专用属性子集的数据元专用属性

　　内部标识符 数据元标识符(DE) 数据元名称 定义 数据元的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB203.009.001 DE08.10.025.00 医疗机构科室代码 从电子病历系统医疗机构科室名

　　称中患者就诊的医疗机构科室名

　　称代码

　　S3 N..4 表16 传染病相关科室代

　　码表 HDSB203.009.002 DE08.10.025.00 处方开立科室名称代码 开具处方的门(急)诊科室名称代

　　码

　　S3 N..4 表16 传染病相关科室代

　　码表 HDSB203.009.003 DE02.10.026.00 疾病史(含外伤)代码 患者既往健康状况和疾病(含外伤)的详细描述

　　S3

　　N2 表17既往常见疾病种类

　　代码表 HDSB203.009.005 DE02.10.104.00 近14天旅居史代码 从电子病历主诉、现病史、流行

　　病学史以及个人史中识别近14天

　　内旅居史代码

　　S3

　　N2 表18 近14天旅居史代

　　码表

　　HDSB203.009.006

　　DE02.10.105.00 近14天曾前往可能有传染

　　病感染风险场所的暴露史代

　　码 从电子病历主诉、既往史、流行

　　病学史以及个人史中识别近14天

　　曾前往可能有传染病感染风险场

　　所的暴露史代码

　　S3

　　N2 表19 近14天曾前往可

　　能有传染病感染风险场所

　　的暴露史代码表 HDSB203.009.007 DE04.01.116.00 传染病症候群监测症状分类 从电子病历系统主诉、现病史中

　　提取对患者本次疾病相关的符合

　　五大症候群的主要症状

　　S1 N..1000 表 A.1 传染病症候群监测症状分类 HDSB203.009.008 DE05.01.060.00 诊断状态代码 传染病报告中患者所患疾病的诊断状态类型的代码

　　S3

　　N1 表20 诊断状态代码 HDSB203.009.009 DE02.10.008.00 传染病史代码 从电子病历系统传染病史中提取

　　患者既往是否患各种急性或慢性

　　传染性疾病

　　S2

　　N1 1.是 2.否3.不清楚 HDSB203.009.010 DE08.10.025.00 检查申请科室代码 从电子病历系统科室名称中提取申请检查的科室名称代码

　　S3

　　N5 表16 传染病相关科室代

　　码表 HDSB203.009.011 DE04.30.068.00 检查项目代码 患者检查项目所属的类别代码

　　S3

　　N2 表21 检查项目代码表 HDSB203.009.012 DE04.30.019.00 检验项目代码表 患者检验项目所属的类别代码 S3 N2 表22实验室血尿便常规检验项目代码表 HDSB203.009.013 DE04.50.154.00 标本类别代码 对标本类别的分类代码

　　S3

　　N2 表23 标本类别代码表 HDSB203.009.014 DE04.50.135.00 标本保存状态代码 受检标本保存状态代码

　　S3

　　N2 表24 标本保存状态代码

　　表 HDSB203.009.015 DE04.30.017.00 检验定性结果代码 患者检验定性结果的分类代码

　　S3

　　N2 表25 检验定性结果代码

　　表 HDSB203.009.016 DE08.50.022.00 关键药物名称 从电子病历系统药品名称中提取

　　与本次就诊相关的关键药物通用

　　名称

　　S1 AN..1000 表B.1 传染病相关药品分类与药品名称

　　6代码表

　　数据元值域代码表见表12-表25

　　表12 身份证件类别代码表 值 值含义 01 居民身份证 02 居民户口簿 03 护照 04 军官证 05 驾驶证 06 港澳居民来往内地通行证 07 台湾居民来往大陆通行证 08 临时居民身份证 09 武装警察身份证件 10 中华人民共和国港澳居民居住证 11 中华人民共和国台湾居民居住证 12 社会保障卡 99 其他法定有效证件 注：引用WS/T 364.3-2023表1。

　　表13传染病患者职业类别代码表 值 值含义 01 幼托儿童 02 散居儿童 03 学生(大中小学) 04 教师 05 保育员及保姆 06 餐饮食品业 07 商业服务 08 医务人员 09 工人 10 民工 11 农民 12 牧民 13 渔(船)民 14 干部职员 15 离退人员 16 家务及待业 17 不详 99 其他 注：引用WS/T 364.3-2023表6 。

　　表14地址类别代码表

　　值 值含义 01 户籍住址 02 工作场所地址 03 家庭常住住址 04 通讯地址 05 暂住地址 06 出生地址 07 产后修养地址 08 变迁地址 09 现住址 99 其他地址 注：引用WS/T 364.3-2023 表9 。

　　表15 病情转归代码表

　　值 值含义 说明 1 治愈 达到治愈标准或症状消失、功能恢复、创口愈合 2 好转 达到好转标准或症状减轻、功能部分恢复、体征改善 3 稳定 病情无明显变化或加重 4 恶化 病情加重 5 死亡 患者死亡 9 其他 通常指非伤病而又需医学处置的情况 注：引用WS/T 364. 11-2023表10。 表16 传染病相关科室代码表

　　值 值含义 01 预防保健科 02 全科医疗科 03 内科 0301 呼吸内科专业 0302 消化内科专业 0303 神经内科专业 0304 心血管内科专业 0305 血液内科专业 0306 免疫学专业(风湿免疫科) 04 儿科 05 皮肤科 06 传染科 0601 肠道传染病专业 0602 呼吸道传染病专业 0603 肝炎专业 0604 虫媒传染病专业 0605 动物源性传染病专业 0606 蠕虫病专业 0607 其他 07 结核病科 08 地方病科 09 重症医学科 10 医学检验科 11 医学影像科 12 中医科 1201 内科专业 1202 儿科专业 1203 皮肤科专业 1204 眼科专业 13 中西医结合科 14 发热门诊(诊室) 15 急诊

　　表17 既往常见疾病种类代码表

　　值 值含义 01 无 02 高血压 03 糖尿病 04 冠心病 05 慢性阻塞性肺疾病 06 恶性肿瘤 07 脑卒中 08 重性精神疾病 09 结核病 10 肝脏疾病 11 先天畸形 12 职业病 13 肾脏疾病 14 贫血 98 其他法定传染病 99 其他 注：引用WS/T 364.4-2023表5。

　　表18 近14天旅居史代码表

　　值 值含义 1 境外国家或地区(如：非洲、美洲、欧洲、亚洲、大洋洲) 2 国内鼠疫、流行性出血热、炭疽等疫源地及发生传染病暴发和流行的地区 表19 近14天曾前往可能有传染病感染风险场所的暴露史代码表

　　值 值含义 01 活禽(畜)市场 02 农(集)贸市场 03 海鲜市场 04 农、牧场 05 屠宰场 06 农(副)产品加工厂 07 动物(副)产品加工厂 08 传染病病原学检测实验室

　　表20 诊断状态代码表

　　值 值含义 1 临床诊断病例 2 确诊病例 3 疑似病例 4 病原携带者 5 阳性检测 6 烈性传染病留观病例(如埃博拉病毒病、拉沙热等)

　　表21 检查项目代码表

　　值 值含义 01 磁共振 02 B超扫描 03 X线检查 04 胸片 05 计算机断层扫描(CT) 06 胸透 07 组织病理学 08 细胞病理学 99 其它 表22 实验室血尿便常规检验项目代码表

　　值 值含义 1 血液一般检查 11 白细胞计数(WBC) 12 血红蛋白计数 13 淋巴细胞计数 14 淋巴细胞百分比 15 中性粒细胞 16 中性粒细胞百分比 17 单核细胞 18 嗜酸性粒细胞 19 CD3+、CD4+、CD8+细胞计数 20 血小板 2 尿液一般检查 21 尿白细胞 22 尿红细胞 23 尿血清总胆红素 24 尿胆红素 3 粪便检查 31 粪便常规检查 4 体液与分泌物检查 41 尿道分泌物涂片革兰染色显微镜检查 表23 标本类别代码表

　　值 值含义 01 血液 02 血管内导管 03 血管内导管尖端 04 脑脊液 05 脑组织 06 痰 07 肺泡灌洗液 08 经支气管镜防污染保护毛刷获得标本 09 气管抽吸物 10 上呼吸道拭子 11 鼻拭子 12 鼻咽拭子 13 鼻咽部抽吸液 14 鼻咽部洗液 15 喉拭子 16 口腔拭子 17 咽拭子 18 中段尿 19 尿道拭子 20 女性羊膜 21 羊水 22 妊娠产物 23 宫颈拭子 24 后穹窿抽吸液 25 子宫内膜 26 阴道分泌物 27 生殖道损伤 28 前列腺 29 导尿管 30 粪便 31 直肠拭子 32 肛拭子 33 瘘管 34 内镜下活检 35 胃镜下活检 36 脓肿 37 脓肿组织 38 脓肿液体 39 脓肿拭子 40 咬伤 41 咬伤伤口组织 42 咬伤伤口液体 43 咬伤伤口拭子 44 伤口 45 伤口分泌物 46 伤口组织 47 骨髓 48 骨骼 49 皮肤 50 皮肤-烧伤疮面 51 皮肤-烧伤疮面拭子 52 压疮溃疡 53 牙龈 54 牙周 55 根尖周 56 内耳标本 57 外耳拭子 58 结膜拭子 59 角膜刮擦 60 前房水 61 玻璃体 62 胸水 63 腹水 64 心包液 65 关节液 66 胆汁 67 坏疽组织 68 头发 69 指甲 70 活体组织 71 脑脊液 72 继发性疱疹液 73 疱疹相关皮肤刮片 74 疱疹液 99 其他

　　表24 标本保存状态代码表

　　值 值含义 1 冰冻保存(-20℃及以下保存) 2 4-8℃保存 3 未冷藏

　　表25 检验定性结果代码

　　值 值含义 说明 01 阳性 定性结果 02 阴性 定性结果 03 污染 定性结果 04 强阳性 定性结果 05 弱阳性 定性结果 06 检出 定性结果 07 未检出 定性结果 附录A(资料性)

　　传染病症候群监测分类

　　A.1 传染病症候群监测症状分类

　　表A.1 传染病症候群监测症状分类

　　值 值含义 临床主要症状的说明(同义词和/或解释)

　　1

　　发热呼吸道症候群 发热(体温升高、发烧、高烧、低烧、低热、高热) 畏寒(怕冷、怕寒、畏冷、惧寒) 咳嗽 咳痰(咳白痰、咳黄痰、咳脓痰) 咯血(咳血、痰中带血) 发绀(紫绀) 呼吸困难(气促，气短、气喘、呼吸急促) 胸痛(胸部疼痛、胸疼、胸口疼) 关节痛(关节疼痛、关节酸痛) 头痛(头胀痛、头闷痛) 疲劳(乏力，疲惫，虚弱、疲乏、疲劳) 认知障碍(认知功能障碍) 嗅觉障碍(嗅觉减退/丧失) 味觉障碍(味觉减退/丧失) 咽痛(咽喉痛，咽部疼痛，喉咙痛、嗓子疼痛) 鼻塞(鼻堵) 流涕(流鼻涕、流清涕、流黄涕) 喷嚏 声音嘶哑(声音沙哑、嗓子沙哑) 肌肉酸痛(肌肉痛、全身酸痛)

　　2

　　腹泻症候群 发热(体温升高、发烧、高烧、低烧、低热、高热) 畏寒(怕冷) 恶心(反胃) 呕吐(吐) 胃肠道出血(消化道出血、胃出血) 呕血(吐血) 便血(便中带血，黑便，血便) 腹痛(腹部疼痛) 腹泻 里急后重

　　3

　　发热伴出疹症候群 发热(体温升高、发烧、高烧、低烧、低热、高热) 畏寒(怕冷) 皮肤黏膜出血(瘀点，紫癜，瘀斑) 腰背痛(腰痛，背痛、腰酸背痛) 关节痛(关节疼痛) 皮疹(红斑、斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱) 淋巴结肿大(淋巴结增大) 脾脏肿大(脾肿大、肝脏肿大)

　　4

　　发热伴出血症候群 发热(体温升高、发烧、高烧、低烧、低热、高热) 畏寒(怕冷) 皮肤黏膜出血(瘀点，紫癜，瘀斑) 鼻衄(鼻出血) 咯血(咳血、痰中带血) 胃肠道出血(消化道出血、胃出血) 呕血(吐血) 便血(便中带血，黑便，血便) 肌肉酸痛

　　5

　　脑炎脑膜炎症候群 发热(体温升高、发烧、高烧、低烧、低热、高热) 畏寒(怕冷) 皮肤黏膜出血(瘀点，紫癜，瘀斑) 恶心(反胃) 呕吐(吐) 头痛(头胀痛、头闷痛) 眩晕 晕厥(昏厥、人事不省、意识丧失) 抽搐 痉挛 意识障碍(嗜睡，昏睡，昏迷，谵妄) 头晕(头昏) 感觉丧失(感觉障碍) 步态障碍(步态异常) 认知障碍(认知功能障碍) 附录B(资料性)

　　传染病相关药品分类与药品名称

　　B.1 传染病相关药品分类与药品名称

　　表B.1传染病相关药品分类与药品名称

　　值 值含义 药品名称说明

　　1

　　咳嗽药 复方甘草 缓解感冒症状的复方OTC制剂 通宣理肺丸(片、胶囊、颗粒) 小青龙胶囊(颗粒) 保宁半夏颗粒 橘红痰咳颗粒(煎膏、液) 通宣理肺口服液 杏苏止咳颗粒(糖浆、口服液) 镇咳宁胶囊(颗粒、口服液、糖浆) 白百抗痨颗粒 利肺片 杏贝止咳颗粒 蛇胆陈皮散(片、胶囊) 消咳喘片(胶囊、颗粒) 强力枇杷膏(蜜炼) 强力枇杷露(胶囊、颗粒) 金荞麦片(胶囊) 克咳片(胶囊) 祛痰灵口服液 祛痰止咳颗粒或胶囊 蛇胆陈皮液(口服液) 消咳喘糖浆 宣肺止嗽合剂 止咳丸(片、胶囊) 治咳川贝枇杷露(滴丸) 小儿咳喘颗粒 清宣止咳颗粒 急支颗粒 急支糖浆 苏黄止咳胶囊 小儿宣肺止咳颗粒 肺力咳胶囊(合剂) 橘红丸(片、胶囊、颗粒) 蛇胆川贝液 矽肺宁片 百蕊颗粒 川贝枇杷膏(片、胶囊、颗粒、糖浆) 复方鲜竹沥液 金振口服液 牛黄蛇胆川贝液(片、胶囊、散、滴丸) 枇杷止咳胶囊(颗粒、软胶囊) 芩暴红止咳颗粒(口服液) 清肺消炎丸 清气化痰丸 蛇胆川贝枇杷膏 蛇胆川贝散(胶囊、软胶囊) 石椒草咳喘颗粒 小儿肺热清颗粒 小儿咳喘灵颗粒(口服液、合剂) 止咳橘红丸(胶囊、颗粒) 小儿咳嗽宁糖浆 小儿清热宣肺贴膏 麻芩消咳颗粒 射麻口服液 清咳平喘颗粒 小儿肺热咳喘颗粒(口服液) 小儿热咳口服液 止嗽化痰丸(胶囊、颗粒) 麻杏宣肺颗粒 小儿麻甘颗粒 小儿金丹(小儿金丹片) 二母宁嗽丸(片、颗粒) 养阴清肺丸(膏、颗粒、口服液、糖浆) 润肺膏 蜜炼川贝枇杷膏 小儿清热止咳口服液(合剂、糖浆) 桂龙咳喘宁片(胶囊、颗粒) 蛤蚧定喘丸(胶囊) 海珠喘息定片 喘可治注射液 丹葶肺心颗粒 定喘膏 复方川贝精片(胶囊) 固本咳喘片(胶囊、颗粒) 固肾定喘丸 咳喘宁片(胶囊、颗粒、合剂、口服液) 咳喘顺丸 苓桂咳喘宁胶囊 三拗片 苏子降气丸 小儿定喘口服液 小儿肺咳颗粒 哮喘丸 止喘灵口服液 止喘灵注射液 丹龙口服液 小儿消积止咳口服液 小儿消积止咳颗粒

　　2

　　抗病毒药物 利巴韦林 伐昔洛韦 泛昔洛韦 更昔洛韦 金刚乙胺 膦甲酸钠 膦甲酸钠氯化钠 膦甲酸钠葡萄糖 阿德福韦酯 恩曲他滨 恩曲他滨替诺福韦 恩替卡韦 拉米夫定 齐多夫定 替比夫定 替诺福韦二吡呋酯 丙酚替诺福韦 恩替卡韦口服溶液 利匹韦林 奥司他韦 帕拉米韦氯化钠 齐多拉米双夫定 洛匹那韦利托那韦 阿比多尔 重组细胞因子基因衍生蛋白 法维拉韦(又称：法匹拉韦) 玛巴洛沙韦片 来迪派韦索磷布韦片 索磷布韦维帕他韦片 索磷维伏片 盐酸可洛派韦 达诺瑞韦钠片 盐酸拉维达韦 磷酸依米他韦 奥磷布韦片 替诺福韦酯 艾米替诺福韦 艾尔巴韦格拉瑞韦 索磷布韦 拉维达韦 依米他韦 格卡瑞韦哌仑他韦 达拉他韦 索磷布韦维帕他韦伏西瑞韦 阿舒瑞韦 奥比帕利 达塞布韦 聚乙二醇干扰素 α-2a 聚乙二醇干扰素 α-2b 人干扰素 α2a[重组人干扰素 α-2a(酵母)] 人干扰素 α2b[重组人干扰素 α-2b(酵母)] 阿巴卡韦ABC 艾博卫泰 阿扎那韦ATV 双汰芝/双夫定片(AZT/3TC) 三协唯Trizivir(AZT/3TC/ABC) 比克恩丙诺片(BIC/FTC/TAF) 司他夫定D4T 去羟肌苷DDI 地拉韦定DLV 达芦那韦DRV 地瑞那韦DRV 普泽力(DRV/c) 多替拉韦DTG 韦润普/替拉多(DTG/3TC/TDF) 多替阿巴拉米(DTG/ABC/3TC) 依非韦伦EFV 艾考恩丙替片(EVG/c/FTC/TAF) 福沙那韦FPV- 达可挥(FTC/TAF) Truvada舒发泰(FTC/TDF) 茚地那韦IDV 马拉韦罗MVC 奈非那韦NFV 奈韦拉平NVP 拉替拉韦RAL 沙奎那韦SQV 替诺福韦艾拉酚胺TAF 克西他夫/斯佩格(DTG/FTC/TAF) 替诺福韦TDF Stribild捷夫康(TDF/FTC/EVG/COBI) 克力芝(LPV/r)

　　3

　　抗生素 诺氟沙星 甲硝唑(葡萄糖/氯化钠) 克霉唑 咪康唑 制霉素 复方莪术油 聚甲酚磺醛 替硝唑(葡萄糖/氯化钠) 硝呋太尔 硝呋太尔制霉素 硝呋太尔-制霉菌素 氯喹那多普罗雌烯 酮康唑 多西环素 米诺环素 替加环素 氯霉素 阿莫西林 氨苄西林 哌拉西林 阿洛西林 美洛西林 苄星青霉素 青霉素 青霉素V 普鲁卡因青霉素 苯唑西林 氯唑西林 舒巴坦 阿莫西林克拉维酸 氨苄西林舒巴坦 哌拉西林舒巴坦 哌拉西林他唑巴坦 替卡西林克拉维酸 头孢氨苄 头孢唑林 头孢拉定 头孢硫脒 头孢羟氨苄 头孢呋辛 头孢呋辛酯 头孢丙烯 头孢克洛 头孢替安 头孢美唑 头孢西丁 头孢西丁钠/葡萄糖 头孢米诺 头孢美唑钠/氯化钠 头孢曲松 头孢噻肟 拉氧头孢 头孢地尼 头孢克肟 头孢哌酮舒巴坦 头孢他啶 头孢唑肟 头孢吡肟 头孢匹罗 氨曲南 厄他培南 比阿培南 美罗培南 亚胺培南西司他丁 法罗培南 甲氧苄啶 磺胺嘧啶 磺胺多辛 复方磺胺甲噁唑 小儿复方磺胺甲噁唑 联磺甲氧苄啶 阿奇霉素 红霉素 琥乙红霉素 环酯红霉素 克拉霉素 罗红霉素 克林霉素 克林霉素磷酸酯 克林霉素棕榈酸酯 林可霉素 链霉素 阿米卡星 庆大霉素 奈替米星 妥布霉素 依替米星 异帕米星 环丙沙星 左氧氟沙星 吉米沙星 莫西沙星 吡哌酸 西他沙星 苹果酸奈诺沙星 去甲万古霉素 替考拉宁 万古霉素 多粘菌素B(多粘菌素) 夫西地酸 奥硝唑(葡萄糖/氯化钠) 左奥硝唑氯化钠 吗啉硝唑氯化钠 呋喃妥因 呋喃唑酮 磷霉素 鱼腥草素 达托霉素 大观霉素 大蒜素 硫酸黏菌素 利奈唑胺 利奈唑胺葡萄糖 磷霉素氨丁三醇 黏菌素 青霉素皮试剂 磷酸特地唑胺 对氨基水杨酸钠 利福喷丁 利福平 利福平Ⅱ 环丝氨酸 卷曲霉素 利福布汀 利福霉素 异烟肼 帕司烟肼(对氨基水杨酸异烟肼) 丙硫异烟胺 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 富马酸贝达喹啉 德拉马尼 乙胺吡嗪利福异烟 乙胺吡嗪利福异烟Ⅱ 乙胺利福异烟 异福(利福平异烟肼) 异福酰胺 氨苯砜 氯法齐明 金刚烷胺 卡那霉素 普瑞马尼

　　4

　　退烧药 吲哚美辛 布洛芬 小儿布洛芬 精氨酸布洛芬 右旋布洛芬 尼美舒利 复方阿司匹林 小儿复方阿司匹林 赖氨匹林 安乃近 对乙酰氨基酚 小儿对乙酰氨基酚 复方对乙酰氨基酚 正柴胡饮颗粒(胶囊) 柴胡注射液 注：依据现存药品分类与药品名称，实行定期更新。 附录C(资料性)

　　传染病症候群相关疾病分类与代码

　　C.1 传染病症候群相关疾病分类与代码

　　表C.1 传染病症候群相关疾病分类与代码 五大症候群分类 诊断 疾病代码

　　发热呼吸道症候群 急性上颌窦炎 J01.0 急性额窦炎 J01.1 急性筛窦炎 J01.2 急性蝶窦炎 J01.3 急性全鼻窦炎 J01.4 其他的急性鼻窦炎 J01.8 未特指的急性鼻窦炎 J01.9 链球菌性咽炎 J02.0 其他特指病原体引起的急性咽炎 J02.8 未特指的急性咽炎 J02.9 链球菌性扁桃体炎 J03.0 其他特指病原体引起的急性扁桃体炎 J03.8 未特指的急性扁桃体炎 J03.9 急性喉炎 J04.0 急性气管炎 J04.1 急性喉气管炎 J04.2 急性梗阻性喉炎[哮吼] J05.0 急性会厌炎 J05.1 急性咽喉炎 J06.0 多个部位的其他急性上呼吸道感染 J06.8 未特指的急性上呼吸道感染 J06.9 流行性感冒伴有肺炎， 季节性流感病毒

　　被标明 J10.0 流行性感冒伴有其他呼吸道表现，季节性

　　流感病毒被标明 J10.1 流行性感冒伴有其他表现，季节性流感病

　　毒被标明 J10.8 流行性感冒伴有肺炎，病毒未标明 J11.0 流行性感冒伴有其他呼吸道表现，病毒未

　　标明 J11.1 流行性感冒伴有其他表现，病毒未标明 J11.8 腺病毒肺炎 J12.0 呼吸道合胞体病毒肺炎 J12.1 副流感病毒肺炎 J12.2 人类偏肺病毒性肺炎 J12.3 其他的病毒性肺炎 J12.8 未特指的病毒性肺炎 J12.9 肺炎杆菌性肺炎 J15.0 假单胞菌性肺炎 J15.1 葡萄球菌性肺炎 J15.2 B族链球菌性肺炎 J15.3 其他链球菌性肺炎 J15.4 大肠杆菌性肺炎 J15.5 其他革兰氏阴性细菌性肺炎 J15.6 肺炎支原体性肺炎 J15.7 其他的细菌性肺炎 J15.8 未特指的细菌性肺炎 J15.9 衣原体肺炎 J16.0 其他特指传染性病原体引起的肺炎 J16.8 分类于他处的细菌性疾病引起的肺炎 J17.0* 分类于他处的病毒性疾病引起的肺炎 J17.1* 真菌病引起的肺炎 J17.2* 寄生虫病引起的肺炎 J17.3* 分类于他处的其他疾病引起的肺炎 J17.8* 未特指的支气管肺炎 J18.0 未特指的大叶性肺炎 J18.1 其他病原体未特指的肺炎 J18.8 未特指的肺炎 J18.9 肺炎支原体急性支气管炎 J20.0 流感嗜血杆菌急性支气管炎 J20.1 链球菌急性支气管炎 J20.2 柯萨奇病毒急性支气管炎 J20.3 副流感病毒急性支气管炎 J20.4 呼吸道合胞体病毒急性支气管炎 J20.5 鼻病毒急性支气管炎 J20.6 艾柯病毒急性支气管炎 J20.7 其他特指病原体引起的急性支气管炎 J20.8 未特指的急性支气管炎 J20.9 呼吸道合胞体病毒急性细支气管炎 J21.0 人类偏肺病毒性急性支气管炎 J21.1 其他特指病原体引起的急性细支气管炎 J21.8 未特指的急性细支气管炎 J21.9 慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 J44.0 未特指的慢性阻塞性肺病伴有急性加重 J44.1 肺坏疽和坏死 J85.0 肺脓肿伴有肺炎 J85.1 肺脓肿不伴有肺炎 J85.2 脓胸伴有瘘 J86.0 脓胸不伴有瘘 J86.9 呼吸道感染 J98.7 新型冠状病毒感染 U07 普通冠状病毒感染 B34

　　腹泻症候群 霍乱 A00、Z22.103 伤寒 A01.0 副伤寒 A01.1、A01.2、A01.3、A01.4 痢疾 A03、A06.0、A09.003 其它感染性腹泻病 A02.0、A04、A07、A08、A09.0 隐孢子虫病 A07.2 非伤寒沙门菌感染 A02.000

　　发热伴出疹症候群 皮肤炭疽 A22.0 猩红热 A38 麻疹 B05 登革热 A90、A91 猴痘 B04 风疹 B06、O98.502、P35.000 手足口病 B08.4 斑疹伤寒 A75.0、A75.1、A75.2、A75.9 恙虫病 A75.3 水痘 B01、O98.506 寨卡病毒病 A92.5 莱姆病 A69.2 基孔肯雅热 A92.001

　　发热伴出血症候群 鼠疫 A20 流行性出血热 A98.5 钩端螺旋体病 A27 登革热 A90、A91 恙虫病 A75.3 发热伴血小板减少综合征 A92.4 黄热病 A95 埃博拉病毒病 A98.4 马尔堡病毒病 A98.5 拉沙热 A98.6

　　脑炎脑膜炎症候群 流行性脑脊髓膜炎 A39.0 流行性乙型脑炎 A83.0、A87.801 脊髓灰质炎 A80 流行性腮腺炎 B26 埃可病毒感染 B34.1 西尼罗脑炎 A92.3 肺炎链球菌感染 B95.3 B型流感嗜血杆菌感染 B96.3 东部马脑炎 A83.2 西部马脑炎 A83.1 西尼罗脑炎 A92.3、A83.8 细菌性脑膜炎，不可归类在他处者 G00 肠病毒性脑炎 A85.0+ 肠病毒性脑膜炎 A87.0+ 疱疹病毒性脑炎 B00.4 疱疹病毒性脑膜炎 B00.3 水痘脑膜炎 B01.000+G02.0* 水痘脑炎 B01.100+G05.1*

　　带状疱疹脑炎 B02.1+ 带状疱疹脑膜炎 B02.2+ 巨细胞病毒性脑炎 B25.801+G05.1* 蜱媒介的病毒性脑炎 A84 大肠杆菌性脑膜炎 G00.802 链球菌性脑膜炎 G00.2 结核性脑膜炎 A17+ 大脑隐球菌病 B45.100