DB34/T 5126-2025 水利工程建设项目血吸虫病卫生学评价技术规范

安徽省水利工程血吸虫病卫生学评价技术规范总结

一、适用范围

• ​对象​：县级及以上血防机构对血吸虫病防治地区新建、改建、扩建的水利工程（如河道、水库、灌区等）在规划设计阶段的卫生学评价。
• ​目标​：评估工程可能引发的血吸虫病传播风险，提出防控对策，保障人群健康和工程综合效益。

二、核心评价内容

1. ​疫情演变趋势​

   • 收集项目区近5年及历史血吸虫病疫情数据（人群/家畜感染率、钉螺分布、防治措施等），分析疫情变化趋势及当前传播风险。

2. ​钉螺扩散风险​

   • ​方法​：依据WS/T 563调查钉螺分布，压碎镜检+核酸检测鉴定感染性钉螺。
   • ​指标​：活螺密度、感染性钉螺密度、钉螺面积等，评估工程建设对钉螺扩散的影响。

3. ​人群传播风险​

   • ​检测流程​：
     • 整群抽样（6岁以上常住人口300-500人/村）→血清学筛查（WS/T 630间接红细胞凝集试验）→阳性者病原学确诊（WS/T 631尼龙绢袋集卵法）。
   • ​重点​：分析工程建设是否增加人群接触疫水风险。

4. ​家畜传播风险​

   • ​检测​：按GB/T 18640粪便毛蚴孵化法检测家畜感染，每村至少查100头。
   • ​关注点​：散养家畜的管理与工程活动交叉风险。

5. ​野鼠与野粪传播风险​

   • ​野鼠检测​：夹夜法捕鼠，肝组织镜检+孵化法检测感染。
   • ​野粪检测​：捡拾人畜野粪，毛蚴孵化法评估污染风险。
   • ​补充依据​：野粪阳性提示环境传染源存在。

6. ​环境影响风险​

   • 评估工程对气候、地形、水系等环境因素的改变，及其对钉螺孳生和血吸虫病传播的影响（如水位变化可能扩大螺区）。

三、评价程序

1. ​申请受理​：建设单位向县级血防机构提交申请，跨市/大型项目由省级受理。
2. ​协议签订​：现场调研后签订委托协议，明确经费预算。
3. ​方案制定​：编制评价方案（含目的、范围、方法、人员分工等）。
4. ​资料收集​：工程文件（可研、设计图）、疫情数据、环境资料等。
5. ​现场实施​：
   • 钉螺调查、人群/家畜/野鼠检测、野粪采集、环境勘察。
   • 实验室检测（镜检、血清学、病原学、核酸检测）。
6. ​报告编制​：专家组撰写报告，经评审后提交建设单位。

四、风险等级与结论

• ​高度风险​：可能导致感染性钉螺扩散至非流行区，引发新疫区。
• ​中度风险​：钉螺扩散扩大流行范围，或传染源输入加剧传播。
• ​低度风险​：无螺扩散，但存在施工人员/居民感染风险。
• ​零风险​：无钉螺扩散及人群/动物感染风险。
• ​建议​：根据等级提出针对性防控措施（如环境改造、灭螺、健康宣教等）。

五、评价报告要求

• ​内容结构​：封面、目录、正文（项目概况、评价方法、结果、结论）、附件（协议、图纸等）。
• ​关键要素​：
  • 明确评价范围（行政村为单位）。
  • 引用标准需完整（如WS/T 563、GB/T 18640等）。
  • 数据详实（螺情指标、感染率统计）。
  • 结论分级清晰，建议具可操作性。

六、其他要点

• ​评价机构资质​：需独立法人，配备5人以上专业团队（含2名高级职称）。
• ​水利专家参与​：必要时邀请水利专家协同评估工程设计与血防措施的兼容性。
• ​技术更新​：采用核酸检测等先进方法提高钉螺感染检测灵敏度。

通过系统评价，该标准旨在从源头控制水利工程可能引发的血吸虫病传播，保障公共卫生安全。