DB3201/T 1242-2024 养老机构康复服务规范
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- 标准类型：综合地方标准
- 标准语言：中文版
- 文件类型：PDF文档
- 更新时间：2025-05-24
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资料介绍
《养老机构康复服务规范》（DB3201/T 1242-2025）是南京市针对养老机构康复服务制定的地方标准，主要内容如下：
一、适用范围
- 适用于养老机构内针对老年人开展的康复服务，涵盖服务条件、内容、流程、资料管理及评价改进。
二、规范性引用文件
- 引用国家标准（如GB 24436康复器械安全、GB/T 35796服务质量规范等）及行业标准（如MZ/T 174康复辅具配置、MZ/T 205-2023康复服务规范等）。
三、术语定义
- 康复服务：通过科学方法消除或减轻老年人身心功能障碍，维持生理、智力、精神及社会功能的活动。
- 其他术语涉及康复评估、服务流程等。
四、服务条件
1. 人员要求
- 配置要求：
- 至少1名康复医师（需执业医师证）、1名康复治疗师（需卫生技术资格）、康复护师、评估人员、护理员等。
- 鼓励配备中医师参与康复。
- 资质与能力：
- 康复医师负责诊疗、评估及方案制定；治疗师实施训练；护师提供康复护理；社工组织团体活动等。
- 人员需每年培训，掌握法律、技能及应急处理能力，保护隐私并尊重老年人文化信仰。
2. 场地环境
- 功能分区：需设康复评估室、运动疗法室、物理因子治疗室、作业治疗室、言语吞咽治疗室及传统康复治疗室。
- 安全标准：符合JGJ 450建筑设计规范，器械安全符合GB 24436。
3. 设施设备
- 评估设备：肌力、平衡、心肺、认知等评估工具（如Berg平衡量表、MMSE量表等）。
- 治疗设备：涵盖运动疗法（步行训练设备）、物理因子（电疗、光疗设备）、作业治疗（认知训练用具）、中医康复（针灸、熏蒸设备）等。
- 辅具配置：按MZ/T 174配备轮椅、助行器等，并指导使用。
五、服务内容及要求
1. 康复评估
- 评估阶段：
- 初期：老年人能力评估（按GB/T 42195）和康复功能评估（使用附录A量表）。
- 中期：每月评估康复效果，调整方案。
- 末期：终止服务时总结效果并提供家庭指导。
- 评估工具：包括徒手肌力评定、Berg平衡量表、洼田饮水试验（吞咽功能）、疼痛视觉评分等。
2. 方案制定
- 由康复医师和治疗师根据评估结果制定个性化方案，包括目标、内容、强度、频率等，需家属书面确认。
3. 康复实施
- 训练内容：
- 运动疗法：肌力训练、关节活动度训练、步态训练等。
- 物理因子治疗：电疗、热疗等缓解疼痛或肿胀。
- 作业治疗：手功能训练、日常生活能力训练及认知干预。
- 言语吞咽治疗：语言交流训练及吞咽障碍干预。
- 心理支持：心理咨询师提供情绪疏导及危机干预。
- 中医康复：针灸、推拿、中药熏蒸等传统疗法。
- 辅具使用：适配辅具并指导安全操作。
- 康复护理：良肢位摆放、体位转移、并发症预防（按GB/T 35796）。
- 宣教活动：定期开展康复知识、中医养生等教育（面向老人、家属及护理员）。
- 娱乐活动：分层次设计（有氧运动、手工、音乐疗法等），促进身心功能。
4. 康复终止
- 因病情恶化或主观意愿终止时，提供转介建议；疗程结束后总结效果并指导居家康复。
六、服务流程
- 流程关键步骤（附录B）：
- 老年人能力评估 → 初期康复评估 → 制定方案 → 实施训练 → 中期评估 → 调整方案 → 末期评估 → 终止或转介。
- 全程需记录并纳入档案管理。
七、资料管理
- 档案要求：康复评估记录、方案、实施记录等按MZ/T 168标准存档，确保可追溯。
八、评价与改进
- 服务评价：
- 内部检查：定期自查或委托第三方，涵盖服务过程、记录及安全性。
- 满意度调查：按MZ/T 133-2019每年开展，收集老人及家属反馈。
- 持续改进：根据评价结果分析问题，制定纠正措施并跟踪改进效果。
附录工具
- 附录A：13项康复评估量表（如徒手肌力评定、Berg平衡量表、MMSE认知评估、Zung抑郁量表等）。
- 附录B：康复服务流程图，明确各环节衔接。
核心意义
- 为养老机构提供标准化康复服务框架，确保服务专业性、安全性和持续性，提升老年人生活质量及机构服务水平。