DB14/T 3285-2025 狂犬病暴露预防处置门诊设置指南

山西省《狂犬病暴露预防处置门诊设置指南》主要内容总结

一、适用范围与术语定义

1. ​适用范围​
   适用于山西省各级医疗机构设置狂犬病暴露预防处置门诊，涵盖门诊基本要素、功能区划分、设施设备配置及人员配备要求。

2. ​核心术语​

   • ​狂犬病暴露​：被可能携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或接触黏膜/破损皮肤。
   • ​人用狂犬病疫苗​：采用细胞培养技术制备的灭活疫苗，用于预防狂犬病。
   • ​疑似预防接种异常反应（AEFI）​​：接种后发生的与疫苗相关的健康异常事件。

二、门诊设置基本要求

1. ​资质与备案​

   • 机构须持有《医疗机构执业许可证》，并向卫生健康主管部门备案。
   • 遵守《疫苗管理法》《预防接种工作规范》等法规，接受疾控机构技术指导。

2. ​服务能力​

   • 提供24小时伤口处置、狂犬病疫苗及被动免疫制剂接种服务。
   • 至少配备2种不同细胞基质或厂商的狂犬病疫苗，有条件者需提供破伤风疫苗及被动免疫制剂。
   • 具备过敏性休克等严重不良反应的急救能力。

3. ​管理制度​

   • 建立人员管理、疫苗冷链、知情告知、AEFI监测等制度。
   • 接种后需在免疫规划信息系统填报数据。
   • 门诊显著位置公示资质、流程、疫苗信息、服务时间及监督电话。

三、功能区设置规范

1. ​总体原则​

   • 门诊相对独立，流程单向流动，避免交叉感染。
   • 分区明确，入口与出口分开，伤口处置区与接种区独立设置。

2. ​功能分区与要求​

   功能区	功能与配置要求
   ​候诊区/登记区​	接诊、登记、知情告知、健康教育，可共用区域。
   ​伤口冲洗区​	配备专业冲洗设备、消毒设施及清洁剂（如肥皂水、弱碱性溶液）。
   ​外科处置区​	清创、麻醉、被动免疫制剂注射；需符合院感要求，每次处理后彻底消毒。
   ​预防接种区​	独立设置，配备接种台、急救车及接种相关耗材。
   ​留观区​	观察接种后反应，配备座椅及计时设备。
   ​应急处置室​	配备急救床、氧气瓶、肾上腺素等急救药品设备，有条件者增设AED并与急救中心联动。
   ​冷链区​	专用医用冰箱（2-8℃）、温度监测设备及备用电源。
   ​耗材存放区​	储存医疗耗材及档案资料。

四、设施设备配置要求

1. ​信息化管理​

   • 配备计算机、扫码设备及网络系统，支持免疫规划信息管理。

2. ​伤口处理设备​

   • 冲洗设备、消毒灯、无菌棉/镊、医疗废弃物桶等，备有生理盐水及专业冲洗液。

3. ​外科处置设备​

   • 体重秤、消毒器械、注射器、皮肤消毒剂（如碘伏、季铵盐类）。

4. ​疫苗接种设备​

   • 接种台、酒精棉球、注射器毁型器、污物桶等。

5. ​急救设备​

   • 急救床、听诊器、血压计、氧气瓶、急救药品（肾上腺素、地塞米松等）。

6. ​冷链管理​

   • 医用冰箱、温度监测仪、不间断电源或发电机，确保疫苗存储安全。

7. ​其他设施​

   • 各区域配置清洁消毒设备，候诊区设置健康宣传栏及资料。

五、人员配备标准

1. ​资质要求​

   • 至少2名医务人员，其中1人需具备预防接种资质。
   • 伤口处置、接种操作需由持证医师或护士执行。

2. ​培训与考核​

   • 每年参加专项培训并考核合格后方可上岗。
   • 疫苗管理人员（非医疗人员可担任）需掌握冷链管理技能。

六、依据与参考文献

• 主要依据《疫苗管理法》《预防接种工作规范（2023版）》《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023版）》，确保门诊设置符合国家及省级法规要求。

七、核心目标

通过标准化门诊设置，规范狂犬病暴露后的伤口处理、疫苗接种及急救流程，降低狂犬病发病风险，保障公众健康安全。