DB14/T 3279-2025 针灸技术操作规范 强肾通督针

强肾通督针技术操作规范（DB 14/T 3279-2025）主要内容总结

​1. 范围​

• 适用于强肾通督针技术操作，主要用于治疗腰椎间盘突出症（中医“腰痛”范畴），表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
• 排除有明显马尾神经损伤表现的患者。

​2. 规范性引用文件​

• 引用11项国家标准和行业标准，涵盖针灸针（GB 2024）、穴位定位（GB/T 12346）、毫针操作规范（GB/T 21709系列）、手卫生（WS/T 313）、消毒技术（WS/T 367）、异常情况处理（GB/T 33415）等，确保操作安全性和标准化。

​3. 术语与定义​

• ​强肾通督针​：以肾俞、命门、委中等“对穴”组方为核心，结合特定补泻手法，用于腰椎间盘突出的针刺技术。
• ​腰椎间盘突出​：因腰椎退行性病变导致髓核突出，刺激神经根或窦椎神经，引发腰腿痛的综合征。

​4. 施术前准备​

• ​环境要求​：安静、清洁、温度适宜，光线充足。
• ​适应证​：腰椎间盘突出急性期、恢复期及术后残留症状（无马尾神经损伤）。
• ​评估​：患者病情、精神状态、情绪状况。
• ​沟通​：缓解患者紧张情绪，术中密切观察反应。
• ​物品准备​：75%乙醇、一次性无菌棉棒、针灸针（符合GB 2024）。
• ​体位​：俯卧位为主（符合GB/T 21709）。

​5. 施术方法​

• ​医者手卫生​：先用免洗消毒液消毒，再肥皂水清洗（符合WS/T 313）。
• ​穴位消毒​：75%乙醇消毒。
• ​腧穴处方​：
  主穴：肾俞（补法）、命门（补法）、秩边（泻法）、环跳（泻法）、委中（泻法）。
  配穴：阳陵泉、承山（平补平泻）、悬钟（泻法）、昆仑、后溪（平补平泻）。
  定位依据GB/T 12346。
• ​针刺操作​：
  • 肾俞直刺1.5寸（补法）；命门直刺0.5-1寸（补法）。
  • 秩边、环跳直刺3寸（泻法，针感向下肢放射）。
  • 委中直刺1-1.5寸（泻法）；阳陵泉直刺2寸（平补平泻）。
  • 承山直刺1-2寸、悬钟直刺1寸、昆仑直刺0.5-0.8寸、后溪直刺0.5-1寸。

​6. 施术后处理​

• 留针30分钟，无菌棉棒按压取针。
• 检查针具避免遗漏。
• ​治疗频次​：每日1次，10次为一疗程，一般需2-3疗程。

​7. 注意事项​

• ​异常情况处理​：
  • ​晕针​：轻者停针、平卧、饮糖水；重者针刺人中、内关等，必要时急救。
  • ​滞针​：缓解紧张情绪，反方向捻转或刮柄、弹柄法。
• ​消毒规范​：严格遵循WS/T 367。

​8. 禁忌​

• 严重感染、溃疡、创伤部位；瘢痕、肿瘤、静脉曲张处。
• 凝血功能障碍、严重高血压、冠心病、糖尿病、精神病史患者。

​其他关键信息​

• ​起草单位​：山西省针灸医院。
• ​监督实施​：山西省卫健委提出，市场监管局监督，卫生标准化委员会归口。
• ​核心作用​：通过补益肾气、疏通督脉，缓解腰椎间盘突出症状。

​总结​：该标准系统规范了强肾通督针的操作流程，从术前评估、穴位选择、针刺手法到术后处理及应急措施，均严格遵循国家标准，强调安全性与疗效并重，适用于中医临床治疗腰椎间盘突出症。