DB50/T 1785-2025 病房安宁疗护服务规范
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- 标准类型：综合地方标准
- 标准语言：中文版
- 文件类型：PDF文档
- 更新时间：2025-05-24
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资料介绍
重庆市地方标准DB50/T 1785-2025《病房安宁疗护服务规范》是一份针对疾病终末期患者提供安宁疗护服务的操作指南，主要内容总结如下：
1. 适用范围
- 适用于重庆市各级医疗机构开展的安宁疗护服务，包括安宁疗护病房和普通病房的安宁共照模式。
2. 核心术语
- 安宁疗护：以多学科协作模式，为预期生存期＜6个月的疾病终末期患者及家属提供症状控制、身心护理及人文关怀，帮助患者安详离世并减轻家属哀伤。
- 安宁共照模式：由安宁团队与原治疗团队协作，通过会诊为普通病房患者提供安宁服务。
3. 基本要求
- 人员配置：
- 需组建多学科团队（医师、护士、药剂师、营养师、心理咨询师、社工等）。
- 人员需持证上岗，定期接受专业培训。
- 环境与设施：
- 病房需符合国家标准（如采光、空气质量、噪音控制），色彩柔和，配置绿植、图画等。
- 配备独立卫生间、家庭会谈室、哀伤辅导室等功能区域。
4. 服务对象
- 疾病终末期患者，自愿接受安宁疗护并签署知情同意书，包括：
- 入住安宁病房的患者。
- 普通病房接受安宁共照服务的患者。
5. 服务内容
- 症状控制：
- 评估和干预疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等常见症状，动态调整治疗方案。
- 舒适护理：
- 评估患者自理能力、皮肤状况等，提供口腔护理、体位调整、睡眠支持等。
- 营养支持：
- 根据营养风险筛查（如NRS-2002量表）制定个体化方案。
- 心理与社会支持：
- 尊重患者信仰和文化习俗，评估心理状态（如心理痛苦温度计），提供冥想、芳香疗愈等服务。
- 协助签署生前预嘱，提供法律咨询、家属哀伤辅导等社会支持。
6. 服务流程
- 入住评估：使用姑息功能评估量表（PPS）评估预期生存期。
- 签署知情同意书：明确安宁疗护内容及患者意愿。
- 综合评估：涵盖疼痛（VAS/数字评分/面部表情量表）、营养、心理等维度。
- 制定计划：24小时内形成个性化疗护方案。
- 实施计划：
- 按《安宁疗护实践指南》提供服务，可结合中医特色（艾灸、针灸等）。
- 转诊转介：根据患者意愿及病情，转至其他机构或转为居家安宁。
7. 服务评价与改进
- 质量控制：定期督查服务质量、服务成效。
- 外部监督：通过满意度调查、投诉处理（参照GB/T 17242）收集反馈。
- 持续改进：分析不良事件，制定整改方案，优化服务流程。
附录工具
- 评估量表：姑息功能（PPS）、疼痛（VAS/数字/面部表情）、营养风险（NRS-2002）、心理痛苦温度计。
- 文书模板：知情同意书、服务流程图示。
核心特点
- 多学科协作：强调医护、心理、社工等多团队合作。
- 以患者为中心：尊重患者自主权，注重症状缓解与生活质量。
- 标准化操作：结合国家标准和本土实践，提供可量化的评估工具和服务流程。
- 人文关怀：注重心理支持、家庭参与及哀伤辅导，体现生命尊严。