DB31/T 1662-2025 养老机构消毒卫生要求

　　ICS 11.080

　　CCSC50

　　DB31/T1662—2025

　　养老机构消毒卫生要求

　　Hygienicrequirementsfordisinfectionofseniorcareorganization

　　2025-12-23发布2026-04-01实施

　　上海市市场监督管理局发布

　　DB31/T1662—2025

　　目次

　　前言 II

　　1范围 1

　　2规范性引用文件 1

　　3术语和定义 1

　　4管理要求 3

　　5预防性消毒卫生要求 4

　　6发生传染病时的消毒卫生要求 6

　　7卫生限值 6

　　8卫生学采样及检验方法 7

　　9质量控制 7

　　附录A(资料性)养老机构常用消毒剂应用范围和使用方法 9

　　附录B(资料性)养老机构消毒剂配制步骤和注意事项 10

　　附录C(资料性)养老机构预防性消毒方法和操作要点 11

　　附录D(规范性)卫生学采样及检验方法 14

　　参考文献 18

　　DB31/T1662—2025

　　前言

　　本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

　　请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

　　本文件由上海市卫生健康委员会提出并组织实施。

　　本文件由上海市卫生监督标准化技术委员会归口。

　　本文件起草单位：上海市黄浦区疾病预防控制中心(上海市黄浦区卫生健康监督所)、上海市青浦区疾病预防控制中心(上海市青浦区卫生健康监督所)、上海市健康促进中心、上海市疾病预防控制中心、上海市疾病预防控制局、上海市民政局、上海市浦东新区疾病预防控制中心(上海市浦东新区卫生健康监督所)、上海市徐汇区疾病预防控制中心(上海市徐汇区卫生健康监督所)、上海市闵行区疾病预防控制中心(上海市闵行区卫生健康监督所)、上海市黄浦区民政局、上海市闵行区民政局、上海市青浦区民政局、上海市黄浦区爱以德养老院、上海中福会养老院、上海市黄浦区老年公寓、巴司德尼(上海)消毒用品有限公司、上海吉尤环保科技有限公司。

　　本文件主要起草人：唐毅、潘引君、乔芬芬、季晓帆、凌志毅、朱仁义、田靓、周晓鹂、李书晋、熊琦、范俊华、朱渭萍、刘小华、王琰、严梦晓、杨怀霞、沈福杰、徐昊、罗海燕、金姝青、张佳玉、曹颖、高强、任志华、刘天、杨雪峰、钱子煜、柯晓燕、韩影、何帆、李德峰、朱斌。 养老机构消毒卫生要求

　　1范围

　　本文件规定了上海市养老机构消毒卫生的管理要求、预防性消毒卫生要求、发生传染病时的消毒卫生要求、卫生限值、卫生学采样和检验方法、质量控制等。

　　本文件适用于上海市养老机构，以及为老年人提供社区养老服务(如老人日托中心、长者照护之家等)的机构。专为老年人提供看护、娱乐等服务的老年活动中心和康养社区可参照执行。

　　2规范性引用文件

　　下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

　　GB14934食品安全国家标准消毒餐(饮)具

　　GB15979一次性使用卫生用品卫生标准

　　GB15982医院消毒卫生标准

　　GB/T18204.4公共场所卫生检验方法第4部分：公共用品用具微生物

　　GB19193疫源地消毒总则

　　GB27953疫源地消毒剂通用要求

　　GB28235紫外线消毒器卫生要求

　　WS/T367医疗机构消毒技术规范

　　WS/T535医疗卫生机构常用消毒剂现场快速检测方法

　　WS/T648空气消毒机通用卫生要求

　　WS/T797现场消毒评价标准

　　WS/T10005公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范

　　WS10013公共场所集中空调通风系统卫生规范

　　DB31/T397—2021医源性织物清洗消毒卫生要求

　　DB31/T405集中空调通风系统卫生管理规范

　　DB31/T689.1感染预防技术要求第1部分：个人防护用品使用规范

　　3术语和定义

　　下列术语和定义适用于本文件。

　　3.1

　　养老机构seniorcareorganization

　　为老年人提供全日集中住宿和照料护理服务，床位数在10张以上的机构。

　　3.2

　　环境物体表面environmentalobjectsurface

　　养老机构老人和工作人员能够接触到的环境以及相关物体表面。

　　注：环境表面主要包括室内地面、墙面、门、窗等，物体表面主要包括桌椅、床头柜、床围栏、储物柜、卫生洁 具等。

　　[来源：WS/T512—2016，3.1有修改]

　　3.3

　　织物textile

　　养老机构内可重复使用的纺织品。

　　注：包括老人使用的毛巾、浴巾、衣物、床单、被罩、枕套等;工作服;窗帘、桌布以及环境清洁使用的布巾、地巾等。

　　[来源：WS/T508—2016，3.1有修改]

　　3.4

　　床单元bedunit

　　养老机构老年人床位所包含的设备和物品。

　　[来源：GB38600—2019，3.2]

　　3.5

　　卫生洁具sanitaryware

　　用于个人清洁的用具和分泌物、排泄物的盛放器具。

　　注：如牙刷、牙刷杯、洗脸盆、洗脚盆等洗漱用品，以及呕吐物盛器、卫生间水斗、便器等。

　　[来源：DB3701/T7—2020，3.12有修改]

　　3.6

　　清洁工具cleaningproduct

　　用于清洁和消毒的工具。

　　注：如擦拭布巾、拖把、地巾和地巾杆、盛水容器、手套(乳胶或塑胶)、洁具车等。

　　[来源：WS/T512—2016，3.3]

　　3.7

　　清洁clean

　　清除环境、物体表面污染物的过程。

　　[来源：WS/T466—2014，3.25有修改]

　　3.8

　　消毒disinfection

　　杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

　　[来源：WS/T466—2014，3.38]

　　3.9

　　疫源地消毒disinfectionofepidemicfocus

　　对疫源地内污染的环境和物品的消毒。

　　注：疫源地是指现在存在或曾经存在传染源的场所或传染源可能播散病原体的范围。

　　[来源：GB19193—2015，3.2有修改]

　　3. 10

　　预防性消毒preventivedisinfection

　　在没有明确的传染源存在时，对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。

　　[来源：WS/T466—2014，4.49]

　　3.11

　　终末消毒terminaldisinfection

　　传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底消毒。

　　[来源：GB19193—2015，3.4] 4管理要求

　　4.1制度要求

　　养老机构应按照国家和本市卫生健康部门和民政部门要求，建立并落实本机构传染病防控与消毒管理制度，具体包括：健康监测、预防性消毒、疫源地消毒、清洁消毒质量控制检查、传染病监测与报告、消毒卫生宣教等制度。

　　4.2人员要求

　　4.2.1养老机构应配备专(兼)职消毒管理人员，负责养老机构内的清洁消毒管理工作。消毒管理人员应定期参加传染病防控、清洁消毒等专业培训及继续教育，并对机构工作人员开展传染病防控和消毒隔离知识的指导培训。

　　4.2.2养老机构应每年组织消毒人员开展消毒专业技能培训;新上岗消毒人员应掌握消毒基本技能后方可上岗。消毒人员宜参加由行业主管部门或专业协会组织的系统性消毒知识与技能培训。

　　4.3消毒基本要求

　　4.3.1消毒应首选物理消毒方法。使用化学消毒法时，应首选对人体、物品和环境危害小的消毒产品。

　　4.3.2使用的消毒产品应符合国家规定，经卫生安全评价和备案，在有效期内按产品说明书规定的范围和方法使用。消毒器械及设施设备应做好日常维护。

　　4.3.3具备医疗保健服务功能的养老机构，还应符合GB15982、WS/T367等医疗机构相关消毒标准要求。

　　4.3.4养老机构可自行或委托消毒服务机构开展消毒。从事疫源地消毒的消毒服务机构，应具备现场消毒能力，并接受疾病预防控制机构的技术指导。

　　4.4个人防护要求

　　防护用品应符合DB31/T689.1要求，数量和种类应满足工作需要。消毒人员在配制消毒剂和实施消毒时，应按DB31/T689.1做好个人防护。处置传染病后的防护用品应按感染性医疗废弃物处置。

　　4.5化学消毒剂选用和保存要求

　　4.5.1预防性消毒宜选用腐蚀性低、刺激性小的中、低效消毒剂，如季铵盐类、醇类、胍类、酚类消毒剂及其复配剂等。出现传染病时，应根据病原微生物的特性和相关方案选择有效的消毒剂。养老机构常用消毒剂特性、应用范围和使用方法见附录A。

　　4.5.2化学消毒剂应按产品说明书使用。配制或设备生成的消毒剂应按WS/T535进行浓度监测，浓度应符合使用要求。养老机构消毒剂配制步骤和注意事项见附录B。

　　4.5.3养老机构应妥善保存消毒剂，宜有专人保管、安全存放、标识醒目。

　　4.6 消毒器械和用具设备的选用要求

　　4.6.1室内环境物体表面预防性消毒，宜选用抹布、拖把、地巾等进行拖拭(擦拭)消毒。开展传染病或大面积环境物体表面消毒时，宜选用常量喷雾器进行喷洒消毒。空气宜选用紫外线灯、空气消毒机、超低容量喷雾器等设备进行消毒。

　　4.6.2紫外线消毒器应符合GB28235要求，按照GB15982要求定期测定紫外线辐照强度;空气消毒机应符合WS/T648要求，定期检修维护。

　　4.6.3喷雾器每次使用前应进行性能检查，使用后应及时清洗，晾干备用，避免消毒剂的腐蚀损坏。 4.7污物处置间

　　4.7.1每栋楼至少应设置一个污物处置间;有条件的宜每个楼层设置污物处置间;宜靠近污物运输通道就近设置。

　　4.7.2应通风良好，或有良好的通风排气设备。

　　4.7.3应满足便器倾倒、清洗、消毒的要求，污物管道应采取防异味措施。

　　4.7.4各类保洁工具清洗消毒应有专用水池，且有分类放置的空间。

　　4.8洗衣房

　　4.8.1通风良好，或有良好的通风排气设备。墙面、地面应防潮，并易于清洗。

　　4.8.2操作场所应布局合理，洁污分开，并满足预洗、消毒、清洗、整理、存放的需要。

　　4.8.3应配备织物收集存放器具，清洁、污染和感染性织物收集存放容器应做好标识，分类使用，使用后做好清洗消毒。

　　4.8.4应配备污染、感染性织物预洗和消毒的水池、洗衣机等设施设备，并满足分类清洗消毒要求。

　　4.8.5有条件的宜配置织物清洗消毒和烘干设备。

　　5预防性消毒卫生要求

　　5.1消毒操作要求

　　5.1.1预防性消毒宜选用符合养老机构特点，有效、便捷、安全的消毒技术和方法。预防性消毒方法宜按附录C执行。

　　5.1.2环境物体表面以清洁为主，消毒为辅，不宜过度消毒。宜首选擦拭和拖拭方法;消毒对象表面应均匀覆盖消毒剂，保持湿润，作用足够时间;使用对人体、物品有损的消毒剂，消毒完成后应清水去除消毒剂残留。

　　5.1.3应在清洁的基础上开展消毒工作，防止污物对消毒效果的影响。污染的清洁工具(抹布、地巾、拖把等)应清洗消毒后，方可再次使用。当受到体液、血液、呕吐物、排泄物等严重污染时，应先清除污染物，再清洁消毒。

　　5.1.4应按照由“洁”到“污”，由污染“轻微”到污染“严重”，由“上”到“下”的原则和顺序，开展消毒工作。

　　5.1.5使用腐蚀性、刺激性强的消毒剂(如高浓度含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯等)进行消毒时，或使用喷雾、喷洒、熏蒸、汽化等消毒方法时，或使用有化学消毒因子逸散的消毒器械进行消毒时，应在无人条件下进行。

　　5.2室内空气

　　5.2.1首选开窗通风，保持室内空气流通，每天上午和下午至少各开窗通风1次。

　　5.2.2自然通风不良的室内区域，应安装送风、排风装置，进行机械通风。

　　5.2.3自然和机械通风不良的室内区域，或在雾霾天气和呼吸道传染病高发季节，宜使用空气消毒器，按产品说明书使用。

　　5.2.4备餐间、熟食间、保健室、医务室、健康观察室、临终关怀室等场所的室内空气宜使用紫外线灯消毒，起居室、活动室等场所不宜使用。备餐间、熟食间应在使用前消毒;保健室、医务室每天消毒1次，处置感染性疾病后应立即消毒;健康观察室和临终关怀室每次使用后应及时消毒。

　　5.2.5不宜使用化学消毒剂对空气进行预防性消毒。 5.3机械通风设备和空调

　　5.3.1排风扇等机械通风设备和出入风口，应根据使用频率，宜每月定期清洁消毒2次～4次。

　　5.3.2分体式空调的过滤网和过滤器应在换季使用前清洗，使用过程中每月至少清洁1次，必要时清洁后消毒。

　　5.3.3集中空调通风系统的清洁消毒应按照DB31/T405、WS10013和WS/T10005的要求执行，应由具备集中空调通风系统清洗消毒资质的消毒服务机构完成。

　　5.4普通环境物体表面

　　5.4.1保持环境洁净干燥，如有污染立即清洁消毒。

　　5.4.2起居室的环境物体表面宜每日湿式清洁。

　　5.4.3地面每日清洁1次～2次，每周拖拭消毒1次。卫生间地面每日清洁消毒1次。健康观察室和临终关怀室每次使用后消毒。

　　5.4.4公共区域频繁触摸的物体表面，如楼梯扶手、电梯按钮、门窗把手、灯开关、水龙头、水斗、公用活动室桌椅等，每天清洁消毒1次;餐厅餐桌使用前、后进行清洁消毒。

　　5.4.5频繁接触的办公用品和家电，如电话机、电脑键盘和鼠标、电视遥控器、打印机等，每周消毒1次～2次。

　　5.4.6娱乐用品，如麻将、棋盘、棋子等塑料、木质材质的小型物品，定期使用清水、温水与洗涤剂清除污垢，每周消毒1次～2次;书报、扑克等纸质物品宜每2周暴晒消毒，或使用专用消毒设备消毒。

　　5.5织物

　　5.5.1养老机构内织物的收集、运送、分拣、储存等工作宜按DB31/T397—2021中6.1、6.2、6.3和6.6执行。

　　5.5.2老人和工作人员衣物应保持洁净，每周至少清洗1次～2次，阳光暴晒消毒。

　　5.5.3桌布、窗帘等污染后及时清洗，或每半年清洗1次。被单、床单、枕巾等春、秋、冬季每月清洗至少1次，夏季每月清洗至少2次，夏季凉席每日擦拭清洁;每2周暴晒消毒1次。被褥、枕芯等每月至少暴晒消毒1次。污染织物应单独清洗和消毒。

　　5.5.4有条件的宜配备织物专用消毒设备(如织物清洗消毒设备、紫外线消毒设备、臭氧消毒设备、床单元消毒设备等)用于织物消毒。

　　5.6餐饮具

　　5.6.1餐饮具使用后应及时清洗消毒，执行“清洗、冲洗、消毒、保洁”程序。公用餐具应统一清洗消毒，一人一用一清洗消毒;鼻饲喂养等特殊用具应使用易清洗材质，专人专用，一用一清洗消毒。

　　5.6.2公用餐饮具消毒后应统一存放在备餐间或保洁橱内;个人餐饮具消毒后应妥善存放，防止二次污染。

　　5.7卫生洁具

　　5.7.1洗手池应保持清洁，便器应保持清洁无异味，每日清洁消毒1次～2次。痰盂(杯)、呕吐物盛器等每次使用后及时清洁消毒，干燥存放。

　　5.7.2毛巾、牙刷、面盆等个人卫生用品应每人专用，保持清洁干燥，定期更换，有必要时进行消毒。5.8手

　　5.8.1用餐前、如厕后、接触公共设施后、室外活动后和接触鼻涕、唾液等污染物后，应及时洗手。 5.8.2宜采用流动水和皂液洗手，充分搓洗不少于15s。工作人员在必要时，应使用手消毒剂消毒。

　　5.8.3护理人员给每位老人护理前后，保洁人员在完成清洁消毒工作或接触污物后，健康检查人员、营养员在开始工作前，应做好洗手或手消毒;接触有感染症状、疑似传染病或传染病患者及其污染的物品后，应立即洗手和手消毒。

　　5.9分泌物、呕吐物和排泄物

　　5.9.1出现分泌物、呕吐物和排泄物污染后，应立即按附录C.9进行清洁消毒处置。消毒作业期间，非消毒人员应撤离污染区域。

　　5.9.2污染环境物体表面及周边2m区域应使用高效消毒剂喷洒、擦拭或拖拭消毒，或用含有高效消毒剂的消毒湿巾擦拭消毒，同一区域宜消毒2遍。

　　5.10清洁工具

　　5.10.1清洁工具数量及其复用处置设施配置应满足机构规模需求，清洁工具宜统一存放，做好使用管理。

　　5.10.2不同区域配备专用标识的清洁工具(抹布、保洁桶、地巾或拖把等)。公共区域应分区域专用，一用一清洁消毒;起居室宜一室一用一清洁消毒;床单元宜一床一巾一更换清洗消毒。

　　5.10.3一次性清洁工具每次使用后丢弃;复用清洁工具使用后及时清洁消毒，干燥保存。

　　5.11床单元

　　5.11.1床单元的硬质表面按照5.4.2、织物按照5.5做好清洁消毒工作。

　　5.11.2老人搬离或过世的床单元，应全面完成清洁消毒后使用。废弃的床上用品及用具宜按生活垃圾处置。

　　6发生传染病时的消毒卫生要求

　　6.1 养老机构出现传染病时，应配合疾病预防控制机构、社区卫生服务中心等开展传染病的调查和处置，并在指导下开展传染病随时性消毒和终末消毒。

　　6.2 应根据传染病传播途径、危害程度、病原体抗力和污染程度等，选择有效的消毒方法和消毒剂，按照GB19193开展消毒工作。传染病消毒所使用的消毒剂应符合GB27953要求。国家或上海市卫生健康部门(疾病预防控制部门)有另行规定的，则按规定执行。

　　6.3 传染病消毒应根据传染病传播途径的特点开展，消毒重点包括且不限于以下内容：

　　a)肠道传染病消毒重点为患者手、高频接触的物体表面、餐饮具、排泄物、盥洗室等;

　　b)呼吸道传染病消毒重点为空气，应加强通风换气，暂停集中空调通风系统的使用，集中空调通风系统应经风险评估或终末消毒，确认安全后，重新启用;

　　c)传染病患者呕吐物、分泌物、排泄物的消毒清除，宜使用一次性消毒干巾、消毒固化剂等，不宜直接使用抹布和拖把清理，避免污染物的扩散。

　　6.4 养老机构发生传染病聚集性和暴发疫情时，应在疾病预防控制机构的指导下，立即组织本机构人员，或委托具备传染病现场消毒能力的消毒服务机构，开展传染病疫源地消毒。

　　7卫生限值

　　预防性消毒卫生指标应符合表1要求。内设医疗机构的消毒卫生指标应符合GB15982要求。 表1养老机构卫生限值

　　对象 项目 限值

　　室内空气 菌落总数

　　沉降法(个/皿)

　　撞击法(CFU/m³)

　　溶血性链球菌a

　　≤15(5min)

　　≤2500

　　不得检出

　　环境物体表面 菌落总数/(CFU/cm2)

　　大肠菌群(发酵法)

　　致病菌(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌)a ≤10

　　不得检出

　　不得检出

　　工作人员手 菌落总数/(CFU/cm2)

　　大肠菌群(发酵法)

　　致病菌(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌)a ≤10

　　不得检出

　　不得检出 餐(饮)具 大肠菌群(发酵法)

　　致病菌(沙门氏菌)a 不得检出

　　不得检出

　　织物 菌落总数/(CFU/100cm2)

　　大肠菌群(发酵法)

　　致病菌(金黄色葡萄球菌)a

　　真菌(CFU/100cm2)a ≤800

　　不得检出

　　不得检出≤100 使用中消毒液 菌落总数/(CFU/mL) ≤100 a必要时进行检测

　　8卫生学采样及检验方法

　　养老机构预防性消毒卫生指标的采样及检验方法按附录D执行。

　　9质量控制

　　9.1 消毒卫生检查

　　9.1.1消毒管理人员每月对消毒卫生工作进行检查，并做好记录。

　　9.1.2宜采用目测法检查环境，应保持洁净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑;起居室、活动室、卫生间等重点区域，应保持清洁、干燥、无异味。检查工作人员洗手、手消毒的正确性和依从性。发现问题及时改进。

　　9.2消毒质量控制

　　9.2.1养老机构应对采购的消毒产品进行索证查验，其使用范围应与消毒对象相符。

　　9.2.2委托消毒服务机构时，应符合4.3.4的要求并签订协议，明确服务内容、范围、时间、验收标准及双方权责。

　　9.2.3每月应通过观察消毒操作全过程，并核对消毒记录，开展现场消毒过程评价。观察内容包括且不限于：

　　a)消毒前：消毒物品与防护用品准备情况; b)消毒中：个人防护与消毒操作规范性;

　　c)消毒后：消毒记录完整性和真实性，以及对使用工具的清洁、消毒、保养状况。

　　9.2.4预防性消毒效果评价指标应符合7的要求。出现不合格情况时应查找原因，持续改进。

　　9.2.5发生传染病时的消毒效果评价应符合GB19193和WS/T797的要求。

　　9.2.6下列情况时，应开展消毒效果评价：

　　a)首次委托消毒服务机构开展现场消毒;

　　b)消毒范围广，持续时间长的预防性消毒;

　　c)传染病聚集和暴发疫情的终末消毒;

　　d)新型消毒产品和技术首次进行现场消毒;

　　e)其他必要情况。

　　9.3消毒工作记录

　　9.3.1完成消毒工作、消毒卫生检查和现场消毒过程评价后，应及时做好相关记录;开展消毒效果评价后，应做好相应实验室检测报告的登记，确保各项工作可溯源。记录应客观、真实，填写应规范。

　　9.3.2保留消毒相关(纸质或电子)资料和记录。 A

　　A

　　附录A

　　(资料性)

　　养老机构常用消毒剂应用范围和使用方法

　　进行预防性消毒时，根据养老机构现场条件、老人生活习惯和消毒对象特性，选择合适的消毒剂，按照产品说明书规范使用。表A.1的消毒剂特性、应用范围和使用方法供参考。

　　表A.1常用消毒剂应用范围和使用方法

　　序号 消毒剂名称 应用范围 使用方法

　　1

　　乙醇(酒精) 主要用于手和皮肤消毒，也可用于较小物体表面和精密仪器表面的消毒

　　手、皮肤、小型家电、办公设备等消毒推荐使用

　　不宜用于空气消毒和物品的浸泡消毒 成分含量不低于60%～90%(体积分数)

　　手消毒：手上无肉眼可见污染物时，适量原液擦拭或搓揉至手部干燥

　　皮肤消毒：涂擦皮肤表面，作用1min～3min

　　物体表面消毒：擦拭物体表面，作用3min

　　2

　　季铵盐

　　类消毒

　　剂 适用于一般物体表面和医疗器械表面、织物、卫生手、皮肤和黏膜、食品加工设备和器皿的消毒，与醇复配的消毒剂常用于外科手消毒，老人居所物体表面消毒推荐使用 清洁物体表面使用200mg/L～1000mg/L，污染物体表面使用400mg/L～1200mg/L擦拭、浸泡、冲洗消毒

　　物体表面使用800mg/L～1200mg/L，污染物体表面使用浓度1000mg/L～2000mg/L，进行喷雾消毒

　　3

　　过氧化

　　氢消毒

　　剂

　　适用于普通物体表面消毒、食品用工具和设备、空气消毒、皮肤伤口冲洗消毒、黏膜消毒、耐腐蚀医疗器械消毒、传染病疫源地消毒 清洁物体表面使用3.0%～4.0%(或按产品说明书)过氧化氢，擦拭或喷洒消毒作用时间30min

　　空气使用3.0%过氧化氢气溶胶喷雾消毒作用60min，然后进行通风换气

　　伤口使用1.5%～3.0%过氧化氢冲洗伤口部位皮肤表面，作用3min～5min

　　4 微酸性

　　次氯酸水 适用于一般物体表面、织物、水、果蔬和餐饮具等的消毒外，还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒 环境物体表面预防性消毒使用浓度100mg/L消毒时，依据产品说明书

　　5

　　含氯消毒剂 适用于一般物体表面、织物、水、果蔬和餐饮具等的消毒

　　有去除异味的作用，污染较严重的地面、清洁工具等物品，以及卫生间、保健室、隔离留观室、污物处置间、洗衣房等场所消毒推荐使用 物体表面预防性消毒使用浓度100mg/L～250mg/L，污染场所或物品使用浓度为400mg/L～700mg/L，对各类物体表面擦拭、浸泡和喷洒消毒

　　消毒时，依据产品说明书

　　6 含溴消毒剂 用于游泳池水、污水、普通物体表面消毒，一般环境物体表面消毒都可使用，不适用于手、皮肤黏膜和空气的消毒 物体表面预防性消毒，使用浓度为200mg/L~400mg/L，污染物体表面使用500mg/L～1000mg/L，对各类物体表面擦拭、浸泡和喷洒消毒

　　7 二氧化

　　氯消毒剂 适用于水(饮用水、医院污水)、物体表面、餐饮具、食品加工工具和设备、瓜果蔬菜、医疗器械(含内镜)和空气的消毒处理 物体表面：预防性消毒时可采用有效浓度为100mg/L～250mg/L的消毒液，对各类清洁物体表面擦拭、浸泡、喷洒消毒 注：消毒剂的配制使用，按照产品说明书执行。 B

　　B

　　附录B

　　(资料性)

　　养老机构消毒剂配制步骤和注意事项

　　B.1配制消毒剂步骤

　　B.1.1阅读消毒剂的产品说明书，了解消毒剂的有效成分和含量、消毒剂配制方法、使用范围、使用方法、注意事项、有效期。

　　B.1.2准备配制消毒剂所需的工具、消毒剂及防护用品。

　　B.1.3正确穿戴防护用品。

　　B.1.4配制消毒剂，消毒剂与清水充分混合，搅拌均匀，完全溶解。

　　B.1.5将配制好的消毒剂进行浓度测试。

　　B.2消毒剂配制注意事项

　　B.2.1配制消毒剂时做好防护，戴橡胶手套、口罩，必要时使用护目镜、防水围裙或隔离衣、帽子。

　　B.2.2确保盛放消毒剂的容器材质不与消毒剂产生化学反应，避免使用金属容器进行配制及存放具有氧化性的消毒剂。

　　B.2.3气温过低时，可使用温水(20℃~25℃)配制消毒剂。

　　B.2.4需要活化的消毒剂(如二元包装的过氧乙酸、二元包装的二氧化氯)，使用前要充分活化。

　　B.2.5稀释液不稳定、易分解的消毒剂(如含氯消毒剂、二氧化氯等)，需现配现用，避免长时间存放和连续使用。

　　B.2.6氧化类消毒剂避免与还原剂、碘化物、碱、高锰酸钾等强氧化剂相混合。避免与离子型表面活性剂(洗衣粉、肥皂、洗衣液等)合用，以防拮抗作用。

　　B.2.7配制消毒剂和使用消毒剂进行物表消毒时，保持现场空气流通。

　　B.2.8消毒剂稀释过程中常有放热反应，注意溶质及溶剂的放入顺序。有放热反应的消毒剂一般在容器中先放水，再放入消毒剂。

　　B.2.9消毒剂配制完成后，使用相应的浓度测试卡或测试设备测定配制消毒剂的浓度，测定时注意选择合适的测试量程。

　　B.2.10完成配制消毒剂的场所，如有外溢消毒剂，使用清水冲洗并擦干，以免消毒剂残留对物体表面产生腐蚀。

　　B.2.11做好消毒剂的统一管理，安全存放，避免无关人员接触;严禁使用饮料瓶等放置消毒剂，避免人员误饮，造成伤害。开启使用后，剩余消毒剂盖紧瓶盖，避免受潮，避光、避热保存。 C

　　C

　　附录C

　　(资料性)

　　养老机构预防性消毒方法和操作要点

　　C.1室内空气

　　C.1.1起居室、活动室、餐厅、卫生间、浴室、洗衣房等用房

　　首选开窗通风，尽可能保持室内空气流通，每天上午和下午至少各开窗通风1次，每次30min以上。

　　自然通风不良的室内区域，安装送风和(或)排风装置，进行机械通风。机械通风送风口远离门窗。室内排风口远离门，安置于门对侧墙面上。必要时根据通风的需要设定换气次数。

　　自然和机械通风不畅的场所、雾霾天气、呼吸道传染病高发季节等情况下，可使用空气消毒器，按照产品说明书，在有效容积范围内，密闭空间后使用。

　　上述场所，不推荐常规使用紫外线灯或移动紫外线车进行空气消毒。

　　C.1.2厨房备餐间、熟食间、保健室、医务室、健康观察室、临终关怀室、污物处置室等用房

　　使用紫外线灯或移动式紫外线消毒车进行室内空气消毒，须在无人情况下，关闭门窗后，进行空气消毒，紫外线消毒强度不少于1.5W/m3，每次辐照时间30min～60min，消毒完成后开窗通风，驱散残留臭氧后，人员方可进入室内。

　　固定紫外线灯悬挂安装，灯具与地面距离高度1.8m～2.5m;开关单独设置，并设置警示标识，采取防止误开关措施。

　　C.2机械通风设备和空调

　　C.2.1排风扇等机械通风设备

　　一般情况下宜定期清洁去除挡板、风扇等部件的灰尘和污垢。必要时使用200mg/L～1000mg/L季铵盐类消毒剂、100mg/L微酸性次氯酸水、100mg/L～250mg/L含氯消毒剂、400mg/L～400mg/L含溴消毒剂冲洗、擦拭或浸泡消毒，作用5min～30min，或按照产品说明书使用其他类型消毒剂。

　　C.2.2分体空调设备

　　每次换季使用前清洗过滤网和过滤器，使用过程中每月至少清洗过滤网和过滤器1次，必要时过滤网和过滤器清洗后，使用400mg/L～1200mg/L季铵盐类消毒剂、100mg/L微酸性次氯酸水、400mg/L~700mg/L含氯消毒剂、500mg/L～1000mg/L含溴消毒剂喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用10min～30min，或按照产品说明书使用其他类型消毒剂。

　　C.3普通环境物体表面

　　C.3.1地面、墙面

　　墙面一般无需进行常规消毒。地面一般采用清水或清洁剂进行湿式拖拭清洁，清除地面污物;当地面、墙面有可疑或明确污染时，必须立即清除污物后消毒。活动室、卧室等场所使用250mg/L～500mg/L的含氯(溴)消毒剂，卫生间、污物处置间等场所使用500mg/L～1000mg/L的含氯(溴)消毒剂，进行擦拭、拖拭或喷洒消毒，保持表面湿润作用10min～30min后，或按产品说明书使用其它类型消毒剂，完成消毒后清水擦拭或拖拭去消毒剂残留。 C.3.2一般物体表面

　　使用400mg/L～1200mg/L季铵盐类消毒剂、100mg/L微酸性次氯酸水、250mg/L含氯(溴)消毒剂擦拭消毒，作用时间10min～30min，或按产品说明书使用其它类型消毒剂，完成消毒后清水擦拭去除消毒剂残留。

　　C.3.3小型办公用品和家电

　　使用75%酒精、3.0%过氧化氢、400mg/L～1200mg/L季铵盐类消毒湿巾或消毒剂擦拭消毒，消毒作用5min～30min。

　　C.3.4娱乐用品

　　大型健身器材与人体接触部分消毒按照C.3.2实施消毒。

　　麻将、棋盘、棋子等塑料、木制等材质的小型物品，定期使用清水、温水与洗涤剂清除污垢;有必要时使用400mg/L～1200mg/L季铵盐类消毒剂、100mg/L微酸性次氯酸水、250mg/L含氯(溴)消毒剂擦拭、浸泡消毒，作用时间10min～30min后，用清水擦洗或冲洗去除消毒剂残留。

　　书报、扑克等纸质物品，宜定期阳光下暴晒4h消毒，或按使用说明使用书籍专用消毒器消毒。

　　C.4织物

　　预防性消毒首选物理方法。宜采用阳光暴晒4h以上，或流通蒸汽100℃作用20min～30min，或煮沸消毒作用15min～30min;有条件的，宜使用洗涤消毒设备，90℃以上水温洗涤5min以上(或93℃以上水温洗涤2.5min以上;A0值不低于3000)，进行洗涤消毒。化学方法消毒时，使用100mg/L微酸性次氯酸水、100mg/L～250mg/L含氯消毒剂、200mg/L～400mg/L含溴消毒剂、400mg/L～1200mg/L季铵盐消毒剂浸泡消毒10min～30min，或按产品说明书浸泡消毒，清洗晾干后备用。也可使用其他市售织物清洗消毒剂，按照产品说明书，使用洗衣机进行衣物的清洗消毒。

　　C.5一般诊疗用品

　　听诊器、直接接触人体的电子体温计使用后，用75%的乙醇或消毒湿巾消毒。如怀疑其可能被污染时，在清洁的基础上，使用200mg/L～400mg/L含氯(溴)消毒剂擦拭消毒作用15min～30min，或按产品说明书擦拭消毒。

　　压舌板首选物理消毒方法，流通蒸汽100℃作用20min～30min，或煮沸消毒作用15min～30min，或按产品说明书使用消毒箱(柜);也可清洗后使用500mg/L～1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒15min~30min，或按产品说明书浸泡消毒。消毒后压舌板用冷开水冲洗干净后干燥保存备用。

　　肛表与口腔表放入不同容器内消毒与保存。使用后的肛表和口腔表洗净揩干或用1000mg/L有效氯(溴)或1000mg/L二氧化氯消毒液浸泡5min，之后再放入另一个1000mg/L有效氯(溴)或1000mg/L二氧化氯消毒液浸泡30min;消毒后体温表用冷开水冲洗干净并擦干或用乙醇擦干后备用。

　　C.6餐饮具

　　首选煮沸或流通蒸汽消毒。流通蒸汽100℃作用20min～30min，或煮沸消毒作用15min～30min，或按产品说明书使用餐具专用消毒柜进行消毒。

　　C.7卫生洁具

　　牙刷、面盆、毛巾等个人卫生用品使用沸水浸泡消毒，或按照C.3.4、C.4执行。 公用洗手水池、便器等使用消毒湿巾、清洗消毒剂，或使用500mg/L～1000mg/L含氯(溴)消毒剂、250mg/L～500mg/L二氧化氯消毒剂擦拭消毒15min～30min，或按产品说明书擦拭或浸泡消毒。

　　痰盂(杯)、呕吐物盛器等，每次使用后及时清洁消毒，使用500mg/L～1000mg/L含氯(溴)消毒剂或250mg/L～500mg/L二氧化氯消毒剂擦拭或浸泡消毒15min～30min，或按产品说明书擦拭或浸泡消毒。

　　C.8手

　　日常情况下采用流动水和皂液，充分搓洗不少于15s。工作人员在必要时宜用手消毒剂消毒。

　　C.9分泌物、呕吐物和排泄物

　　出现污染后，不宜使用拖布或抹布直接清理吐泻物和分泌物;宜使用一次性呕吐腹泻物应急处置包清理和处置;也宜使用固化消毒剂或含氯消毒粉(如漂白粉)均匀地将呕吐物完全覆盖，作用一定时间后，用一次性使用工具(如硬纸板)进行清除，丢入废物袋。

　　周边污染环境物表用消毒湿巾(含高效消毒剂，如过氧化氢)或2000mg/L的含氯(溴)消毒剂擦拭、拖拭或喷洒消毒可能接触到污染物的物体表面及其周围2m范围，连续消毒2遍，作用1h后，用清水去除消毒剂残留。

　　C.10清洁工具

　　清洁桶、拖把和地巾，使用后清洗干净，用500mg/L含氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸泡消毒30min，清水冲洗去除消毒剂残留，干燥备用。

　　擦拭布巾，使用后清洗干净，用250mg/L含氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸泡消毒30min，清水冲洗去除消毒剂残留，干燥备用。织物类清洁工具使用洗涤消毒设备消毒时，将使用后的布巾、地巾等织物置入设备，按照程序执行热力清洗消毒(A0值不低于600，相当于80℃持续10min以上，90℃持续1min或93℃持续30s以上)。 D

　　D

　　附录D

　　(规范性)

　　卫生学采样及检验方法

　　D.1采样及检验原则

　　在清洁或消毒处理后2h内进行采样。微生物指标的检验应在采样后4h内尽快进行;若样品保存于0℃~4℃时，送检时间不超过24h。

　　D.2室内空气微生物采样及检验方法

　　D.2.1菌落总数

　　D.2.1.1样品采集

　　采样在动态下进行。

　　沉降法：室内面积不超过30m2，在一条对角线上设里、中、外3点，里、外点位置距墙1m;室内面积超过30m2，设东、西、南、北、中5点，周围四点距墙1m。采样点高度应在老人呼吸带附近，养老机构为0.8m～1.5m高度。将营养琼脂培养基平皿(直径为90mm)置于采样点，打开平皿盖，使平皿在空气中暴露5min，盖上平皿盖。

　　撞击法：选择有代表性的位置设置采样点，按使用说明操作采样器，将采样器消毒后置于采样点0.8m～1.5m高度，打开采样器进气口的口盖，然后离开采样点2m之外启动采样器采样5min。

　　D.2.1.2细菌培养

　　将采样平皿置于36℃±1℃培养48h，计数平皿上菌落数。

　　D.2.1.3结果计算

　　沉降法平皿中平均菌落的计算按照公式(D.1)计算：

　　y··········································································(D.1)

　　式中：

　　y1——采样平皿暴露5min平均菌落数，单位为(个/皿);

　　C——平皿菌落数，单位为菌落形成单位(CFU);

　　N——采样平皿数。

　　撞击法菌落总数按照公式(D.2)计算：

　　y··································································(D.2)

　　式中：

　　y2——空气中细菌菌落总数，单位为菌落形成单位每立方米(CFU/m3);

　　C——平皿菌落数，单位为菌落形成单位(CFU);

　　Q——空气流量，单位为升每分钟(L/min);

　　T——采样时间，单位为分钟(min);

　　1000——换算系数。 D.2.2溶血性链球菌

　　D.2.2.1样品采集

　　按照D.2.1.1的方法进行，将其中的营养琼脂培养基平皿改为血琼脂培养基平皿。

　　D.2.2.2检验方法

　　将采样血琼脂培养基平皿置于36℃±1℃培养24h后，溶血性链球菌按GB15979的规定检验。

　　D.3物体表面和手微生物采样及检验方法

　　D.3.1样品采集

　　D.3.1.1物体表面

　　将经灭菌的内径为5cm×5cm的无菌规格板放在被检物体表面，用一浸湿有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返各涂擦5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，共采集100cm2(被采样本表面积小于100cm2取全部表面)，然后剪去或拗断手接触部分，将棉拭子放入10mL无菌生理盐水(若消毒因子为化学消毒剂，采样液中加入足量相应的中和剂)采样管内送检。门把手等小型或不规则物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样，估算采样面积计算结果。

　　D.3.1.2手

　　被检人手在清洁或消毒处理后，开展工作前采样。

　　双手五指并拢，用一浸湿无菌生理盐水棉拭子在双手指曲面，从指根到指端来回涂擦2次(一只手涂擦面积约30cm2)，然后剪去或拗断手接触部分，将棉拭子放入10mL无菌生理盐水(若消毒因子为化学消毒剂，采样液中加足量相应中和剂)的采样管内送检。

　　D.3.2菌落总数

　　D.3.2.1检验方法

　　将每支采样管振打80次，取1mL样液接种无菌平皿内，如污染严重，可做适当稀释后接种，每个样本平行接种两个平皿，倾注营养琼脂培养基，摇匀并冷却后置36℃±1℃培养48h，计数平皿上菌落总数。

　　D.3.2.2结果计算

　　物体表面菌落总数按照公式(D.3)计算：

　　y··········································································(D.3)

　　式中：

　　y3——物体表面菌落总数，单位为菌落形成单位每平方厘米(CFU/cm2);

　　N——平皿平均菌落数，单位为菌落形成单位每平皿(CFU/皿);

　　k——稀释倍数;

　　S——采样面积，单位为平方厘米(cm2)。

　　手表面菌落总数按照公式(D.4)计算：

　　y·········································································(D.4)

　　式中：

　　y4——手表面菌落总数，单位为菌落形成单位每平方厘米(CFU/cm2);

　　N——平皿平均菌落数，单位为菌落形成单位每平皿(CFU/皿);

　　k——稀释倍数;

　　2——代表采2只手;

　　30——每只手采样面积按30cm2计。

　　D.3.3大肠菌群

　　大肠菌群多管发酵法按GB/T18204.4执行。

　　D.3.4致病菌

　　D.3.4.1金黄色葡萄球菌

　　取样液1mL，加入到10mLSCDLP培养液中增菌后，金黄色葡萄球菌按GB15979的规定检测。

　　D.3.4.2铜绿假单胞菌

　　取样液1mL，加入到10mLSCDLP培养液中增菌后，铜绿假单胞菌按GB15979的规定检测。

　　D.3.4.3溶血性链球菌

　　取样液1mL，加入到10mL葡萄糖肉汤中增菌后，溶血性链球菌按GB15979的规定检测。

　　D.4餐(饮)具采样与检验方法

　　D.4.1样品采集

　　餐(饮)具微生物指标的采样方法按照GB14934执行。

　　D.4.2大肠菌群

　　大肠菌群(发酵法)按照GB14934的规定检测。

　　D.4.3沙门氏菌

　　沙门氏菌按照GB14934的规定检测。

　　D.5织物采样与检验方法

　　D.5.1样品采集

　　织物微生物指标的采样方法按照DB31/T397执行。

　　D.5.2菌落总数

　　菌落总数按GB/T18204.4的规定检测。

　　D.5.3大肠菌群

　　大肠菌群按照GB/T18204.4的规定检测。

　　D.5.4金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌按GB15979的规定检测。

　　D.5.5真菌

　　真菌按照GB/T18204.4的规定检测。

　　D.6使用中消毒液采样与检验方法

　　使用中消毒液染菌量采样与检验按GB15982执行。

　　参考文献

　　[1]GB/T26366二氧化氯消毒剂卫生要求

　　[2]GB/T26369季铵盐类消毒剂卫生要求

　　[3]GB/T26370含溴消毒剂卫生要求

　　[4]GB/T26371过氧化物类消毒液卫生标准

　　[5]GB/T26373醇类消毒剂卫生要求

　　[6]GB27952普通物体表面消毒剂通用要求

　　[7]GB/T29353养老机构基本规范

　　[8]GB/T36758含氯消毒剂卫生要求

　　[9]GB37487公共场所卫生管理规范

　　[10]GB37488公共场所卫生指标及限值要求

　　[11]GB38600—2019养老机构服务安全基本规范

　　[13]WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

　　[12]WS/T313医务人员手卫生规范

　　[14]WS/T466—2014消毒专业名词术语

　　[15]WS/T508—2016医院医用织物洗涤消毒技术规范

　　[16]WS/T512—2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

　　[17]DB11/T149养老机构院内感染控制规范

　　[18]DB31/T8托幼机构消毒卫生规范

　　[19]DB31/T685养老机构设施与服务要求

　　[20]DB3701/T7—2020养老机构消毒卫生规范

　　[21]T/SPMA001学校室内空气净化消毒卫生要求

　　[22]T/SHPA0002重点场所预防性消毒技术指南