DB14/T 3282-2025 布鲁氏菌病患者健康管理服务规范
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- 标准类型：综合地方标准
- 标准语言：中文版
- 文件类型：PDF文档
- 更新时间：2025-05-24
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资料介绍
山西省地方标准 DB 14/T 3282-2025《布鲁氏菌病患者健康管理服务规范》详细内容总结
1. 范围与适用性
- 适用范围：山西省各县（市、区）疾病预防控制机构。
- 规范内容：涵盖布鲁氏菌病（布病）患者健康管理的基本要求、服务流程、服务内容、疗效判定、评价与改进，适用于急性期、亚急性期患者的全程管理。
2. 规范性引用文件
- 核心引用标准：WS269-2019《布鲁氏菌病诊断》，其术语与诊断标准构成文件基础。
3. 术语与定义
- 急性期：发病3个月内，高热、症状明显且血清学反应高滴度。
- 亚急性期：发病3-6个月，低热伴慢性炎症表现。
- 注：定义依据《布鲁氏菌病诊疗方案（2023年版）》。
4. 基本要求
- 机构要求：
- 设施、制度、人员配置符合疾控机构标准。
- 建立数据监测、流行病学调查、健康管理制度。
- 人员要求：
- 具备执业资格，接受上级培训考核。
- 信息安全：需保护患者隐私。
5. 服务流程
流程图包括以下步骤：
- 信息收集 → 2. 流行病学调查 → 3. 建档 → 4. 随访服务 → 5. 分类干预 → 6. 疗效判定 → 7. 评价与改进。
6. 服务内容
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6.1 信息收集
发现病例后，通过《中国疾病预防控制信息系统》采集现住址为本辖区的布病患者信息。 -
6.2 流行病学调查
使用附录A《个案调查表》，内容涵盖：- 患者基本信息、职业（重点高危职业如饲养、屠宰等）、接触史（牲畜、未煮熟牛羊肉/生奶）、疫区旅行史。
- 临床表现（发热、多汗、关节痛等）及实验室结果（虎红试验、试管凝集试验等）。
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6.3 健康档案建立
针对急性期、亚急性期患者，档案包括：个人资料、个案调查表、督导记录卡、疗效判定表。 -
6.4 随访服务
- 频率：每疗程（42天）至少4次，时间点为第0、14、28、42天。
- 方式：面访或电话随访。
- 内容：
- 评估居住/工作环境，指导消杀防护。
- 患者及家属健康教育。
- 用药督导，记录依从性及不良反应（附录B）。
- 异常情况转诊提醒。
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6.5 分类干预
- 按时服药者：继续随访。
- 未按医嘱服药者：查明原因（不良反应转诊，其他原因强化宣教）。
7. 疗效判定
- 判定时间：疗程结束后及3、6、12个月后。
- 判定方式：面访或电话访谈，记录于附录C。
- 判定标准：
- 治愈：症状消失，体力恢复，脏器功能正常。
- 基本治愈：症状消失，体力基本恢复。
- 好转：症状减轻，体力部分恢复。
- 无效：无改善或停药后复发。
- 注意事项：血清学抗体滴度不作为疗效指标。
8. 评价与改进
- 评价主体：以患者评价为核心。
- 改进措施：根据评价结果优化服务质量，持续改进。
附录
- 附录A（资料性）：布鲁氏菌病患者个案调查表，详细记录人口学、职业暴露、临床表现、实验室数据等。
- 附录B（规范性）：急性期/亚急性期患者督导治疗记录卡，包括用药详情、不良反应追踪。
- 附录C（规范性）：疗效判定表，记录治疗过程及不同时间点的疗效评估结果。
参考文献
- 引用国家卫健委《布鲁氏菌病诊疗方案（2023年版）》、山西省疾控中心技术方案等4份文件，确保标准与最新诊疗实践衔接。
总结：该标准系统规范了山西省布病患者的全周期健康管理，强调疾控机构的服务流程标准化、疗效科学判定及持续质量改进，通过详实的附录工具确保操作可行性与数据完整性。