T/CHIA 45.9-2023 重症感染性疾病电子病历数据集 第9部分：病程记录
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- 标准类型：医药卫生
- 标准语言：中文版
- 文件类型：PDF文档
- 更新时间：2025-02-22
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资料介绍
ICS 35.240.80
C 07
团体标准
T/CHIA 45.9—2023重症感染性疾病电子病历数据集第9 部分：病程记录
Dataset of critical infectious disease electronic medical record—Part 9: Course record
2023 - 11 - 14 发布2024 - 02 - 01 实施
中国卫生信息与健康医疗大数据学会 发布
目录
前言.........................................................................................................................................................................III
1 范围........................................................................................................................................................................... 1
2 规范性引用文件....................................................................................................................................................... 1
3 术语和定义............................................................................................................................................................... 1
4 数据集元数据属性................................................................................................................................................... 1
5 数据元属性............................................................................................................................................................... 1
5.1 数据元公用属性.................................................................................................................................................... 1
5.2 数据元专用属性.................................................................................................................................................... 3
5.3 数据元值域代码表................................................................................................................................................ 6
索引.......................................................................................................................................................................... 8
T/CHIA 45.9—2023
III
前言
本标准按照GB/T 1.1—2020给出的规则起草。
T/CHIA 45-2023《重症感染性疾病电子病历数据集》分为以下12个部分：
——第1 部分：门急诊病历
——第2 部分：门急诊处置
——第3 部分：入院记录
——第4 部分：知情告知记录
——第5 部分：检验记录
——第6 部分：检查记录
——第7 部分：住院医嘱
——第8 部分：有创操作记录
——第9 部分：病程记录
——第10 部分：护理评估记录
——第11 部分：护理记录
——第12 部分：随访记录
本标准为T/CHIA 45-2023的第9部分。
本标准由华中科技大学同济医学院附属同济医院提出，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。
本标准主要起草单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院、复旦大学附属华山医院、浙江大学
医学院附属第一医院、北京大学第一医院、解放军总医院第五医学中心。
本标准主要起草人：马科、任宇飞、宁琴、曾志林、廖家智、王福生、王贵强、肖永红、张文宏、
陈妍妍、张晓祥、陈韬、陈广、章晓云、庹兵兵、许东、倪明、朱琳、黄华、李文思。
T/CHIA 45.9—2023
1
重症感染性疾病电子病历数据集
第9 部分病程记录
1 范围
本标准规定了重症感染性疾病病程记录数据集的元数据属性、数据元属性及其值域代码。
本标准适用于指导重症感染性疾病病程记录信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。
2 规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，
仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本
标准。
GB/T 2261.1 个人基本信息分类与代码第1部分:人的性别代码
WS 370 卫生信息基本数据集编制规范
WS 445（所有部分）电子病历基本数据集
WS 365 城乡居民健康档案基本数据集
T/CHIA 6-2018 专科电子病历数据集编制规范
3 术语和定义
WS 370界定的术语和定义适用于本标准。
4 数据集元数据属性
依据WS370，数据集元数据属性见表1。
表1 数据集元数据属性
元数据子集元数据项元数据值
标识信息子集
数据集名称重症感染性疾病电子病历数据集第9部分：病程记录
数据集标识符T-HDSC2.36_V1.0
数据集发布方中国卫生信息与健康医疗大数据学会
关键词重症感染性疾病，病程记录
数据集语种中文
数据集分类医疗服务
内容信息子集
数据集摘要医疗卫生机构重症感染性患者主要临床和管理信息的摘要
数据集特征数据元
医嘱内容，住院病程，转入感染重症监护病房日期时间，转出感染重症
监护病房日期时间，转入医师签名
5 数据元属性
5.1 数据元公用属性
数据元公用属性描述见表2。
表2 数据元公用属性
属性种类数据元属性名称属性值
标识类
版本V1.0
注册机构中国卫生信息与健康医疗大数据学会卫生信息标准专业委员会
T/CHIA 45.9—2023
2
属性种类数据元属性名称属性值
相关环境电子病历
关系类分类模式分类法
管理类
主管机构中国卫生信息与健康医疗大数据学会卫生信息标准专业委员会
注册状态标准状态
提交机构华中科技大学同济医学院附属同济医院
T/CHIA 45.9—2023
3
5.2 数据元专用属性
病程记录的数据元专用属性见表3。
表3 病程记录数据元专用属性
内部标识符
数据元标识符
（DE）
数据元名称定义
数据元值的
数据类型
表示格式数据元允许值
T-HDSC2.36.1.1 DE02.01.032.00 年龄（月）
年龄不足1 周岁的实足年龄的月龄，以分数形
式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数
部分分母为30，分子为不足1 个月的天数
S1 AN..8
T-HDSC2.36.1.2 DE02.01.026.00 年龄（岁）
患者年龄满1 周岁的实足年龄，为患者出生后
按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应
整数填写
N N1..3
T-HDSC2.36.1.3 DE02.01.040.00 性别代码患者生理性别在特定编码体系中的代码S3 N1 GB/T 2261.1
T-HDSC2.36.1.4 DE02.01.039.00 患者姓名
患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册
的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.36.1.5 DE09.00.053.00 记录日期时间
完成此项业务活动时的公元纪年日期和时间
的完整描述DT DT15
T-HDSC2.36.1.6 DE01.00.026.00 病床号患者住院期间，所住床位对应的编号S1 AN..10
T-HDSC2.36.1.7 DE01.00.019.00 病房号患者住院期间，所住病房对应的编号S1 AN..10
T-HDSC2.36.1.8 DE08.10.054.00 病区名称患者当前所在病区的名称S1 AN..50
T-HDSC2.36.1.9 DE08.10.026.00 科室名称患者在医疗机构就诊的科室名称S1 AN..50
T-HDSC2.36.1.10 DE01.00.014.00 住院号
按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的
顺序号S1 AN..18
T-HDSC2.36.1.11 DE09.00.053.00 签名日期时间
进行电子签名时的公元纪年日期和时间的完
整描述DT DT15
T-HDSC2.36.1.12 DE02.01.039.00 医师签名
医师签署的在公安户籍管理部门正式登记注
册的姓氏和名称S1 A..50
T/CHIA 45.9—2023
4
T-HDSC2.36.1.13 DE08.30.031.00 专业技术职务类别
代码
医护人员专业技术职务分类在特定编码体系
中的代码S3 N1
CV08.30.005
专业技术职务
类别代码表
T-HDSC2.36.1.14 DE06.00.287.00 医嘱内容医嘱内容的详细描述S1 AN..1000
T-HDSC2.36.1.15 DE06.00.309.00 住院病程住院病历中病程记录内容的详细描述S1 AN..2000
T-HDSC2.36.1.16 DE06.00.316.00 转入感染重症监护
病房日期时间
转入感染重症监护病房的公元纪年日期和时
间的完整描述DT DT15
T-HDSC2.36.1.17 DE06.00.313.00 转出感染重症监护
病房日期时间
转出感染重症监护病房的公元纪年日期和时
间的完整描述DT DT15
T-HDSC2.36.1.18 DE02.01.039.00 转入医师签名
患者转入科室的相关医师签署的在公安户籍
管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.36.1.19 DE08.10.026.00 转入科室患者转入科室的名称S1 AN..50
T-HDSC2.36.1.20 DE06.00.316.00 转入日期时间
患者转入时的公元纪年日期和时间的完整描
述DT DT15
T-HDSC2.36.1.21 DE02.01.039.00 转出医师签名
转出医师签署的在公安户籍管理部门正式登
记注册的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.36.1.22 DE08.10.026.00 转出科室患者转出去的科室名称S1 AN..50
T-HDSC2.36.1.23 DE06.00.313.00 转出日期时间
患者转出时的公元纪年日期和时间的完整描
述DT DT15
T-HDSC2.36.1.24 DE06.00.314.00 转科记录类型患者在院期间转科记录类别的分类代码S2 N1 1.转入记录2.
转出记录
T-HDSC2.36.1.25 DE09.00.119.00 注意事项对可能出现问题及采取相应措施的描述S1 AN..1000
T-HDSC2.36.1.26 DE06.00.298.00 转入诊疗计划
患者转入科室后的诊疗计划，具体的检查、中
西医治疗措施及中医调护S1 AN..2000
T-HDSC2.36.1.27 DE06.00.315.00 转科目的对患者转科目的的详细描述S1 AN..200
T-HDSC2.36.1.28 DE06.00.184.00 目前情况对患者当前的情况的描述S1 AN..2000
T-HDSC2.36.1.29 DE06.00.296.00 诊疗过程描述
对患者诊疗过程的详细描述S1 AN..2000
T-HDSC2.36.1.30 DE04.50.128.00 阳性辅助检查结果涉及到阳性结果的辅助检查结果的描述S1 AN..1000
T-HDSC2.36.1.31 DE05.10.144.00 评估日期时间
患者入院后接受护理评估结束时的公元纪年
日期和时间的完整描述DT DT15
T/CHIA 45.9—2023
5
T-HDSC2.36.1.32 DE02.01.039.00 评估医师签名
医师签署的在公安户籍管理部门正式登记注
册的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.36.1.30 评估评分系统患者使用评估评分系统类型S3 N2
重症感染性疾
病评估评分系
统代码
T-HDSC2.36.1.31 评估评分结果患者病情的评估评分结果S1 AN..1000
T-HDSC2.36.1.33 DE06.00.212.00 护理类型代码护理类型的分类S3 N1 CV06.00.221
护理类型代码
T-HDSC2.36.1.34 DE06.00.202.00 隔离类型隔离类型的分类S3 N1 隔离类型代码
表
T-HDSC2.36.1.35 防护类型防护类型的分类S3 N1 防护类型代码
表
T/CHIA 45.9—2023
6
5.3 数据元值域代码表
表4 隔离类型代码
值值含义说明
1 严密隔离
适用于霍乱、肺鼠疫、肺炭疽、
SARS 等甲类或传染性极强的乙
类传染病等的隔离方法
2 呼吸道隔离
适用于流行性感冒、麻疹、白喉、
水痘等通过空气飞沫传播的传染
病的隔离方法
3 消化道隔离
适用于伤寒、细菌性痢疾、甲型
肝炎等通过粪-口途径传播的传
染病的隔离方法
4 血液-体液隔离
对于直接或间接接触感染的血及
体液而发生的传染病如乙型肝
炎、丙型肝炎、艾滋病等的隔离
方法
5 接触隔离
适用于狂犬病、破伤风等经皮肤
伤口传播的传染病的隔离方法
6 昆虫隔离
适用于通过蚊、虱、蚤、蜱、恙
螨等昆虫叮咬传播的疾病如疟
疾、斑疹伤寒等的隔离方法
7 保护性隔离
对抵抗力特别低的易感者，如长
期大量应用免疫抑制剂者、严重
烧伤病人、器官移植患者采用的
隔离方法
9 其他
表5 防护类型代码
值值含义说明
1 标准预防
针对医院所有患者和医务人员采
取一组预防感染措施。包括手卫
生，根据预期可能的暴露选用手
套、隔离衣、口罩、护目镜或防
面护屏，以及安全注射。也包括
穿戴合适的防护用品处理患者环
境中污染的物品与医疗器械。
2 接触传播的隔离与预防
接触经接触传播疾病如肠道感
染、多重耐药菌感染、皮肤感染
等的患者，在标准预防的基础上，
还应采用接触传播的隔离与预防
3 空气传播的隔离与预防
接触经空气传播疾病如肺结核、
水痘等，在标准预防的基础上，
还应采用空气传播的隔离与预防
4 飞沫传播的隔离与预防
接触经飞沫传播的疾病，如百日
咳，白喉、流行性感冒、病毒性
腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，
在标准预防的基础上，还应采用
T/CHIA 45.9—2023
7
飞沫传播的隔离与预防
5 其他传播途径的隔离与预防
应根据疾病的特性，采取相应的
隔离与防护措施
6 常见多重耐药菌感染患者的隔离
应按照接触隔离采取有效的隔离
措施，常见多重耐药菌感染患者
的隔离要求见WS/T311-2009 附
录G
9 其他
T/CHIA 45.9—2023
8
索引
B
病床号T-HDSC2.36.1.6
病房号T-HDSC2.36.1.7
病区名称T-HDSC2.36.1.8
F
防护类型T-HDSC2.36.1.35
G
隔离类型T-HDSC2.36.1.34
H
护理类型代码T-HDSC2.36.1.33
患者姓名T-HDSC2.36.1.4
J
记录日期时间T-HDSC2.36.1.5
K
科室名称T-HDSC2.36.1.9
M
目前情况T-HDSC2.36.1.28
N
年龄（岁） T-HDSC2.36.1.2
年龄（月） T-HDSC2.36.1.1
P
评估日期时间T-HDSC2.36.1.31
评估医师签名T-HDSC2.36.1.32
评估评分系统T-HDSC2.36.1.30
评估评分结果T-HDSC2.36.1.31
Q
签名日期时间T-HDSC2.36.1.11
X
性别代码T-HDSC2.36.1.3
Y
阳性辅助检查结果T-HDSC2.36.1.30
医师签名T-HDSC2.36.1.12
T/CHIA 45.9—2023
9
医嘱内容T-HDSC2.36.1.14
Z
诊疗过程描述T-HDSC2.36.1.29
住院病程T-HDSC2.36.1.15
住院号T-HDSC2.36.1.10
注意事项T-HDSC2.36.1.25
专业技术职务类别代码T-HDSC2.36.1.13
转出感染重症监护病房日期时间T-HDSC2.36.1.17
转出科室T-HDSC2.36.1.22
转出日期时间T-HDSC2.36.1.23
转出医师签名T-HDSC2.36.1.21
转科记录类型T-HDSC2.36.1.24
转科目的T-HDSC2.36.1.27
转入感染重症监护病房日期时间T-HDSC2.36.1.16
转入科室T-HDSC2.36.1.19
转入日期时间T-HDSC2.36.1.20
转入医师签名T-HDSC2.36.1.18
转入诊疗计划T-HDSC2.36.1.26
C 07
团体标准
T/CHIA 45.9—2023重症感染性疾病电子病历数据集第9 部分：病程记录
Dataset of critical infectious disease electronic medical record—Part 9: Course record
2023 - 11 - 14 发布2024 - 02 - 01 实施
中国卫生信息与健康医疗大数据学会 发布
目录
前言.........................................................................................................................................................................III
1 范围........................................................................................................................................................................... 1
2 规范性引用文件....................................................................................................................................................... 1
3 术语和定义............................................................................................................................................................... 1
4 数据集元数据属性................................................................................................................................................... 1
5 数据元属性............................................................................................................................................................... 1
5.1 数据元公用属性.................................................................................................................................................... 1
5.2 数据元专用属性.................................................................................................................................................... 3
5.3 数据元值域代码表................................................................................................................................................ 6
索引.......................................................................................................................................................................... 8
T/CHIA 45.9—2023
III
前言
本标准按照GB/T 1.1—2020给出的规则起草。
T/CHIA 45-2023《重症感染性疾病电子病历数据集》分为以下12个部分：
——第1 部分：门急诊病历
——第2 部分：门急诊处置
——第3 部分：入院记录
——第4 部分：知情告知记录
——第5 部分：检验记录
——第6 部分：检查记录
——第7 部分：住院医嘱
——第8 部分：有创操作记录
——第9 部分：病程记录
——第10 部分：护理评估记录
——第11 部分：护理记录
——第12 部分：随访记录
本标准为T/CHIA 45-2023的第9部分。
本标准由华中科技大学同济医学院附属同济医院提出，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。
本标准主要起草单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院、复旦大学附属华山医院、浙江大学
医学院附属第一医院、北京大学第一医院、解放军总医院第五医学中心。
本标准主要起草人：马科、任宇飞、宁琴、曾志林、廖家智、王福生、王贵强、肖永红、张文宏、
陈妍妍、张晓祥、陈韬、陈广、章晓云、庹兵兵、许东、倪明、朱琳、黄华、李文思。
T/CHIA 45.9—2023
1
重症感染性疾病电子病历数据集
第9 部分病程记录
1 范围
本标准规定了重症感染性疾病病程记录数据集的元数据属性、数据元属性及其值域代码。
本标准适用于指导重症感染性疾病病程记录信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。
2 规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，
仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本
标准。
GB/T 2261.1 个人基本信息分类与代码第1部分:人的性别代码
WS 370 卫生信息基本数据集编制规范
WS 445（所有部分）电子病历基本数据集
WS 365 城乡居民健康档案基本数据集
T/CHIA 6-2018 专科电子病历数据集编制规范
3 术语和定义
WS 370界定的术语和定义适用于本标准。
4 数据集元数据属性
依据WS370，数据集元数据属性见表1。
表1 数据集元数据属性
元数据子集元数据项元数据值
标识信息子集
数据集名称重症感染性疾病电子病历数据集第9部分：病程记录
数据集标识符T-HDSC2.36_V1.0
数据集发布方中国卫生信息与健康医疗大数据学会
关键词重症感染性疾病，病程记录
数据集语种中文
数据集分类医疗服务
内容信息子集
数据集摘要医疗卫生机构重症感染性患者主要临床和管理信息的摘要
数据集特征数据元
医嘱内容，住院病程，转入感染重症监护病房日期时间，转出感染重症
监护病房日期时间，转入医师签名
5 数据元属性
5.1 数据元公用属性
数据元公用属性描述见表2。
表2 数据元公用属性
属性种类数据元属性名称属性值
标识类
版本V1.0
注册机构中国卫生信息与健康医疗大数据学会卫生信息标准专业委员会
T/CHIA 45.9—2023
2
属性种类数据元属性名称属性值
相关环境电子病历
关系类分类模式分类法
管理类
主管机构中国卫生信息与健康医疗大数据学会卫生信息标准专业委员会
注册状态标准状态
提交机构华中科技大学同济医学院附属同济医院
T/CHIA 45.9—2023
3
5.2 数据元专用属性
病程记录的数据元专用属性见表3。
表3 病程记录数据元专用属性
内部标识符
数据元标识符
（DE）
数据元名称定义
数据元值的
数据类型
表示格式数据元允许值
T-HDSC2.36.1.1 DE02.01.032.00 年龄（月）
年龄不足1 周岁的实足年龄的月龄，以分数形
式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数
部分分母为30，分子为不足1 个月的天数
S1 AN..8
T-HDSC2.36.1.2 DE02.01.026.00 年龄（岁）
患者年龄满1 周岁的实足年龄，为患者出生后
按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应
整数填写
N N1..3
T-HDSC2.36.1.3 DE02.01.040.00 性别代码患者生理性别在特定编码体系中的代码S3 N1 GB/T 2261.1
T-HDSC2.36.1.4 DE02.01.039.00 患者姓名
患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册
的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.36.1.5 DE09.00.053.00 记录日期时间
完成此项业务活动时的公元纪年日期和时间
的完整描述DT DT15
T-HDSC2.36.1.6 DE01.00.026.00 病床号患者住院期间，所住床位对应的编号S1 AN..10
T-HDSC2.36.1.7 DE01.00.019.00 病房号患者住院期间，所住病房对应的编号S1 AN..10
T-HDSC2.36.1.8 DE08.10.054.00 病区名称患者当前所在病区的名称S1 AN..50
T-HDSC2.36.1.9 DE08.10.026.00 科室名称患者在医疗机构就诊的科室名称S1 AN..50
T-HDSC2.36.1.10 DE01.00.014.00 住院号
按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的
顺序号S1 AN..18
T-HDSC2.36.1.11 DE09.00.053.00 签名日期时间
进行电子签名时的公元纪年日期和时间的完
整描述DT DT15
T-HDSC2.36.1.12 DE02.01.039.00 医师签名
医师签署的在公安户籍管理部门正式登记注
册的姓氏和名称S1 A..50
T/CHIA 45.9—2023
4
T-HDSC2.36.1.13 DE08.30.031.00 专业技术职务类别
代码
医护人员专业技术职务分类在特定编码体系
中的代码S3 N1
CV08.30.005
专业技术职务
类别代码表
T-HDSC2.36.1.14 DE06.00.287.00 医嘱内容医嘱内容的详细描述S1 AN..1000
T-HDSC2.36.1.15 DE06.00.309.00 住院病程住院病历中病程记录内容的详细描述S1 AN..2000
T-HDSC2.36.1.16 DE06.00.316.00 转入感染重症监护
病房日期时间
转入感染重症监护病房的公元纪年日期和时
间的完整描述DT DT15
T-HDSC2.36.1.17 DE06.00.313.00 转出感染重症监护
病房日期时间
转出感染重症监护病房的公元纪年日期和时
间的完整描述DT DT15
T-HDSC2.36.1.18 DE02.01.039.00 转入医师签名
患者转入科室的相关医师签署的在公安户籍
管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.36.1.19 DE08.10.026.00 转入科室患者转入科室的名称S1 AN..50
T-HDSC2.36.1.20 DE06.00.316.00 转入日期时间
患者转入时的公元纪年日期和时间的完整描
述DT DT15
T-HDSC2.36.1.21 DE02.01.039.00 转出医师签名
转出医师签署的在公安户籍管理部门正式登
记注册的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.36.1.22 DE08.10.026.00 转出科室患者转出去的科室名称S1 AN..50
T-HDSC2.36.1.23 DE06.00.313.00 转出日期时间
患者转出时的公元纪年日期和时间的完整描
述DT DT15
T-HDSC2.36.1.24 DE06.00.314.00 转科记录类型患者在院期间转科记录类别的分类代码S2 N1 1.转入记录2.
转出记录
T-HDSC2.36.1.25 DE09.00.119.00 注意事项对可能出现问题及采取相应措施的描述S1 AN..1000
T-HDSC2.36.1.26 DE06.00.298.00 转入诊疗计划
患者转入科室后的诊疗计划，具体的检查、中
西医治疗措施及中医调护S1 AN..2000
T-HDSC2.36.1.27 DE06.00.315.00 转科目的对患者转科目的的详细描述S1 AN..200
T-HDSC2.36.1.28 DE06.00.184.00 目前情况对患者当前的情况的描述S1 AN..2000
T-HDSC2.36.1.29 DE06.00.296.00 诊疗过程描述
对患者诊疗过程的详细描述S1 AN..2000
T-HDSC2.36.1.30 DE04.50.128.00 阳性辅助检查结果涉及到阳性结果的辅助检查结果的描述S1 AN..1000
T-HDSC2.36.1.31 DE05.10.144.00 评估日期时间
患者入院后接受护理评估结束时的公元纪年
日期和时间的完整描述DT DT15
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5
T-HDSC2.36.1.32 DE02.01.039.00 评估医师签名
医师签署的在公安户籍管理部门正式登记注
册的姓氏和名称S1 A..50
T-HDSC2.36.1.30 评估评分系统患者使用评估评分系统类型S3 N2
重症感染性疾
病评估评分系
统代码
T-HDSC2.36.1.31 评估评分结果患者病情的评估评分结果S1 AN..1000
T-HDSC2.36.1.33 DE06.00.212.00 护理类型代码护理类型的分类S3 N1 CV06.00.221
护理类型代码
T-HDSC2.36.1.34 DE06.00.202.00 隔离类型隔离类型的分类S3 N1 隔离类型代码
表
T-HDSC2.36.1.35 防护类型防护类型的分类S3 N1 防护类型代码
表
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6
5.3 数据元值域代码表
表4 隔离类型代码
值值含义说明
1 严密隔离
适用于霍乱、肺鼠疫、肺炭疽、
SARS 等甲类或传染性极强的乙
类传染病等的隔离方法
2 呼吸道隔离
适用于流行性感冒、麻疹、白喉、
水痘等通过空气飞沫传播的传染
病的隔离方法
3 消化道隔离
适用于伤寒、细菌性痢疾、甲型
肝炎等通过粪-口途径传播的传
染病的隔离方法
4 血液-体液隔离
对于直接或间接接触感染的血及
体液而发生的传染病如乙型肝
炎、丙型肝炎、艾滋病等的隔离
方法
5 接触隔离
适用于狂犬病、破伤风等经皮肤
伤口传播的传染病的隔离方法
6 昆虫隔离
适用于通过蚊、虱、蚤、蜱、恙
螨等昆虫叮咬传播的疾病如疟
疾、斑疹伤寒等的隔离方法
7 保护性隔离
对抵抗力特别低的易感者，如长
期大量应用免疫抑制剂者、严重
烧伤病人、器官移植患者采用的
隔离方法
9 其他
表5 防护类型代码
值值含义说明
1 标准预防
针对医院所有患者和医务人员采
取一组预防感染措施。包括手卫
生，根据预期可能的暴露选用手
套、隔离衣、口罩、护目镜或防
面护屏，以及安全注射。也包括
穿戴合适的防护用品处理患者环
境中污染的物品与医疗器械。
2 接触传播的隔离与预防
接触经接触传播疾病如肠道感
染、多重耐药菌感染、皮肤感染
等的患者，在标准预防的基础上，
还应采用接触传播的隔离与预防
3 空气传播的隔离与预防
接触经空气传播疾病如肺结核、
水痘等，在标准预防的基础上，
还应采用空气传播的隔离与预防
4 飞沫传播的隔离与预防
接触经飞沫传播的疾病，如百日
咳，白喉、流行性感冒、病毒性
腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，
在标准预防的基础上，还应采用
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7
飞沫传播的隔离与预防
5 其他传播途径的隔离与预防
应根据疾病的特性，采取相应的
隔离与防护措施
6 常见多重耐药菌感染患者的隔离
应按照接触隔离采取有效的隔离
措施，常见多重耐药菌感染患者
的隔离要求见WS/T311-2009 附
录G
9 其他
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8
索引
B
病床号T-HDSC2.36.1.6
病房号T-HDSC2.36.1.7
病区名称T-HDSC2.36.1.8
F
防护类型T-HDSC2.36.1.35
G
隔离类型T-HDSC2.36.1.34
H
护理类型代码T-HDSC2.36.1.33
患者姓名T-HDSC2.36.1.4
J
记录日期时间T-HDSC2.36.1.5
K
科室名称T-HDSC2.36.1.9
M
目前情况T-HDSC2.36.1.28
N
年龄（岁） T-HDSC2.36.1.2
年龄（月） T-HDSC2.36.1.1
P
评估日期时间T-HDSC2.36.1.31
评估医师签名T-HDSC2.36.1.32
评估评分系统T-HDSC2.36.1.30
评估评分结果T-HDSC2.36.1.31
Q
签名日期时间T-HDSC2.36.1.11
X
性别代码T-HDSC2.36.1.3
Y
阳性辅助检查结果T-HDSC2.36.1.30
医师签名T-HDSC2.36.1.12
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9
医嘱内容T-HDSC2.36.1.14
Z
诊疗过程描述T-HDSC2.36.1.29
住院病程T-HDSC2.36.1.15
住院号T-HDSC2.36.1.10
注意事项T-HDSC2.36.1.25
专业技术职务类别代码T-HDSC2.36.1.13
转出感染重症监护病房日期时间T-HDSC2.36.1.17
转出科室T-HDSC2.36.1.22
转出日期时间T-HDSC2.36.1.23
转出医师签名T-HDSC2.36.1.21
转科记录类型T-HDSC2.36.1.24
转科目的T-HDSC2.36.1.27
转入感染重症监护病房日期时间T-HDSC2.36.1.16
转入科室T-HDSC2.36.1.19
转入日期时间T-HDSC2.36.1.20
转入医师签名T-HDSC2.36.1.18
转入诊疗计划T-HDSC2.36.1.26