DB32/T 5211-2025 养老机构出入院服务规范

　　养老机构出入院服务规范

　　Specification of admission and discharge services for senior

　　care organization

　　2025‑09‑10 发布2025‑10‑10 实施

　　DB32/T 5211—2025

　　前言……………………………………………………………………………………………………………Ⅲ

　　1 范围…………………………………………………………………………………………………………1

　　2 规范性引用文件……………………………………………………………………………………………1

　　3 术语和定义…………………………………………………………………………………………………1

　　4 基本要求……………………………………………………………………………………………………1

　　5 服务流程……………………………………………………………………………………………………2

　　6 服务要求……………………………………………………………………………………………………3

　　7 服务质量控制………………………………………………………………………………………………5

　　附录A(资料性) 入住咨询登记表……………………………………………………………………………6

　　附录B(资料性) 养老机构入住申请表………………………………………………………………………7

　　附录C(资料性) 授权委托书示例……………………………………………………………………………8

　　附录D(资料性) 入住登记表…………………………………………………………………………………9

　　附录E(资料性) 老年人入住信息一览表…………………………………………………………………10

　　附录F(资料性) 出院小结…………………………………………………………………………………11

　　附录G(资料性) 老年人出院回访记录……………………………………………………………………12

　　目 次

　　Ⅰ

　　DB32/T 5211—2025

　　前言

　　本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则　第1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

　　起草。

　　请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

　　本文件由江苏省民政厅提出并组织实施。

　　本文件由江苏省养老服务标准化技术委员会(JS/TC 14)归口。

　　本文件起草单位：江苏省社会福利协会、江苏省质量和标准化研究院、连云港市社会福利中心、南通

　　市阳光养老产业集团有限公司阳光老年公寓分公司、南通市海门区申丞护理院有限公司、南京市建邺区

　　社会福利院。

　　本文件主要起草人：王加倩、陆敏、张书、李平、尹建芳、张巧青、张光临、钟玲、高理、童小燕、茅一斌、

　　易婕。

　　Ⅲ

　　DB32/T 5211—2025

　　养老机构出入院服务规范

　　1 范围

　　本文件规定了养老机构出入院服务的基本要求、服务流程、服务要求和服务质量控制。

　　本文件适用于养老机构对入住老年人的出入院服务。

　　2 规范性引用文件

　　下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文

　　件，仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本

　　文件。

　　GB/T 35796　养老机构服务质量基本规范

　　GB 38600　养老机构服务安全基本规范

　　GB/T 42195　老年人能力评估规范

　　MZ/T 168　养老机构老年人健康档案管理规范

　　MZ/T 188　养老机构接待服务基本规范

　　MZ/T 190　养老机构服务礼仪规范

　　3 术语和定义

　　下列术语和定义适用于本文件。

　　3.1

　　出入院服务 admission and discharge service

　　为老年人提供的入住咨询接待、入院评估、办理入院、制定照护计划、试入住和签订服务合同等入院

　　服务，以及办理出院、出院回访等出院服务。

　　3.2

　　相关第三方 relevant third party

　　老年人配偶、监护人以及为老年人提供资金担保或委托代理的个人或组织。

　　[来源：GB 38600—2019，3.1]

　　4 基本要求

　　4.1 应建立出入院管理制度。

　　4.2 应配有出入院咨询接待人员，受理老年人或相关第三方出入院现场接待、手续办理、业务咨询、后期

　　反馈等工作，做好咨询接待记录，包括时间、来访人员、来访事项等。

　　4.3 咨询接待人员应经过岗前培训，熟悉机构基本情况，具有较强的沟通和团队协作能力、风险识别

　　能力。

　　4.4 应设有接待空间，位置明显易找，并设置醒目标识。

　　4.5 接待空间整体氛围温馨明亮、适老友好，设有服务台、宣传栏、公示栏、机构平面展示图、座椅、沙发

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　　等。公示栏应公示服务内容、收费标准等信息。

　　5 服务流程

　　5.1 入院流程

　　养老机构入院服务流程如图1 所示。

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　　) K

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　　A

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　　图1　养老机构入院服务流程

　　5.2 出院流程

　　养老机构出院服务流程如图2 所示。

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　　K @

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　　图2　养老机构出院服务流程

　　2

　　DB32/T 5211—2025

　　6 服务要求

　　6.1 入院服务

　　6.1.1 咨询接待

　　6.1.1.1 当有咨询者来访时，咨询接待人员应起身站立，面带微笑，热情服务，文明用语，耐心倾听，根据

　　咨询者的需求给予帮助。接待咨询服务应符合MZ/T 190 和MZ/T 188 的要求。

　　6.1.1.2 应了解咨询者的身份，如老年人本人、老年人家属或其他。

　　6.1.1.3 应主要询问老年人以下信息并做好记录：

　　a) 姓名、年龄、性别等基本信息;

　　b) 身体状况：有无疾病，有无行动能力、视听能力、语言能力、生活自理能力，意识状况如何;

　　c) 经济状况、医疗保险情况;

　　d) 家庭状况：夫妻关系、子女关系是否和睦，是否协商一致支持老年人入院，是否会牵扯住养费用

　　等经济纠纷，相关第三方状况及联系电话;

　　e) 现照护情况：居家照护、其他机构照护、医院照护等。

　　6.1.1.4 初步判断老年人是否符合入院条件，如不符合，应告知不予收住理由。

　　6.1.1.5 应告知咨询者机构基本情况、收费标准、缴费方式等相关信息。

　　6.1.1.6 可根据需要带咨询者参观机构环境，介绍机构服务功能、设施设备、房型等。

　　6.1.1.7 若有入住意向，咨询接待人员应填写入住咨询登记表(格式参见附录A)，咨询者应填写养老机

　　构入住申请表(格式参见附录B)。

　　6.1.1.8 有来电咨询时应及时接听，语气温和，耐心解答对方提出的问题并记录咨询信息。

　　6.1.2 入院评估

　　6.1.2.1 老年人入院前应开展入院评估。如有必要，可进行家访评估。

　　6.1.2.2 入院评估应有2 名评估人员同时在场，至少1 人具有医护专业背景。

　　6.1.2.3 应按照GB/T 42195 的要求开展老年人能力评估，评估包含以下内容：

　　a) 自理能力;

　　b) 基础运动能力;

　　c) 精神状态;

　　d) 感知觉与社会参与。

　　6.1.2.4 应按照GB 38600 的要求对老年人开展服务安全风险评估。

　　6.1.2.5 应使用符合国际/国家规范的量表对老年人开展跌倒、疼痛、营养、智力状态、抑郁等专项评估。

　　6.1.2.6 应向老年人或相关第三方出具评估结果，由评估人员、老年人或相关第三方签字确认。如老年

　　人或相关第三方对评估结果有异议，应及时组织复核。

　　6.1.3 办理入院

　　6.1.3.1 根据评估结果，初定照护服务等级，若符合入院条件，且老年人或相关第三方无异议，应向老年

　　人或相关第三方发放入住告知书，告知入院时应带的资料和生活用品、禁带物品、入住潜在意外风险、其

　　他注意事项等。

　　6.1.3.2 老年人或相关第三方按照入住告知书提交相关资料，工作人员审核无误后办理入院手续。

　　6.1.3.3 协助老年人或相关第三方缴纳费用，办理入院相关手续。

　　6.1.3.4 领取新入住老年人物品，带领老年人入住房间，安置妥当，与老年人或相关第三方做好物品清单

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　　交接和签收，并将老年人评估结果和照护风险告知责任护理人员。

　　6.1.3.5 入院当日应与老年人和相关第三方签订试住期协议，填写《授权委托书》(格式参见附录C)。

　　6.1.3.6 应建立老年人入住档案，一人一档。入住档案包含以下内容：

　　a) 入住申请表;

　　b) 入住告知书;

　　c) 养老服务合同;

　　d) 体检报告(体检项目包括但不限于血常规、尿常规、大便常规、血压、心电图、肝肾功能、胸片、B

　　超等常规检查，以及常见感染性疾病的筛查);

　　e) 入院评估材料;

　　f) 老年人身份证复印件、户口本复印件;

　　g) 紧急联系人、监护人的身份证复印件及联系方式。

　　6.1.3.7 应按照MZ/T 168 的要求建立老年人健康档案，健康档案包含以下内容：

　　a) 个人基本健康信息;

　　b) 体检报告;

　　c) 暴露史;

　　d) 既往史(疾病、手术、外伤、输血等);

　　e) 家族史;

　　f) 食物及药物过敏史;

　　g) 能力等级。

　　注： 暴露史指在生活或工作环境中接触有害因素的历史，如接触粉尘、化学物、射线、噪声等。

　　6.1.3.8 填写入“住登记表”和“老年人入住信息一览表”(格式参见附录D、附录E)。

　　6.1.4 制定照护计划

　　6.1.4.1 应根据评估结果和老年人服务需求，制定照护服务计划，告知老年人及相关第三方，包括但不限

　　于以下内容：

　　a) 护理等级;

　　b) 服务项目;

　　c) 风险防范;

　　d) 膳食种类;

　　e) 特殊照护注意事项。

　　6.1.4.2 应及时根据老年人身体状况调整完善照护服务计划。

　　6.1.5 试入住

　　6.1.5.1 应有入住适应期，适应期期间，应关注老年人的心理需求，加强与相关第三方的沟通，了解老年

　　人的家庭背景、兴趣爱好、生活习惯等，面对老年人出现的情绪低落、焦虑等情况，及时进行心理疏导、心

　　理干预。

　　6.1.5.2 可对老年人房间进行适当布置，如摆放老年人喜欢的个人物品或具有纪念意义的物品等。

　　6.1.5.3 应安排适合的工作人员与老年人互动，陪同老年人参与院内活动。

　　6.1.5.4 在老年人试入住期间，定期问询老年人的入住情况，对餐饮、后勤、护理等服务是否满意。

　　6.1.5.5 观察老年人是否适应机构集体生活，如有不适合入住的情形，告知不予收住理由。

　　6.1.6 签订服务合同

　　老年人通过适应期观察且适应养老机构生活后，应征询老年人和相关第三方意见，是否愿意继续入

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　　住，如愿意继续入住，应与入住老年人或相关第三方签订服务合同。服务合同包括但不限于以下内容：

　　a) 权利义务;

　　b) 服务内容;

　　c) 服务标准;

　　d) 收费标准;

　　e) 服务期限;

　　f) 合同的变更和解除、违约责任。

　　6.2 出院服务

　　6.2.1 办理出院

　　6.2.1.1 办理出院应由老年人或相关第三方填写出院申请，注明出院原因、申请时间并签名。

　　6.2.1.2 老年人出院时，机构应与老年人或相关第三方进行财物交接，结算押金、结清费用、物品交接清

　　点无误后签字确认。

　　6.2.1.3 应填写出院小结，包括在院时段、护理情况、送医治疗情况、出院原由、出院时老年人状态等(格

　　式参见附录F)，并做好老年人出院登记。

　　6.2.1.4 老年人出院后，应及时完成档案整理归档，一人一档，装订整齐，留存备查。

　　6.2.2 出院回访

　　老年人出院后宜电话询问老年人生活现状，并填写回访记录(格式参见附录G)。

　　7 服务质量控制

　　7.1 应建立出入院服务质量管理制度，定期开展质量监督与考核。服务质量和安全应满足GB/T 35796、

　　GB 38600 的相关要求。

　　7.2 应制定预防机制，及时识别出入院服务过程中的风险，对服务质量控制结果进行分析，制定整改措

　　施并及时落实。

　　7.3 应建立出入院服务投诉处理制度和持续改进机制，采用当面访谈、微信、电话访谈等方式，听取老年

　　人和相关第三方对出入院服务管理的反馈并做好记录。

　　7.4 应定期开展服务评价，评价方式包括但不限于机构自评、老年人或相关第三方评价、第三方评价。

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　　附录A

　　(资料性)

　　入住咨询登记表

　　入住咨询登记表格式参见表A.1。

　　表A.1　入住咨询登记表

　　姓名

　　老年人

　　基本情况

　　咨询

　　入住须知

　　居住要求：

　　咨询者关系

　　行走

　　方式

　　情绪

　　皮肤：□完整　□破损　□水肿　□褥疮　　　　度　□溃烂　□青紫

　　牙齿：□完整　□残缺　□假牙

　　睡眠：□正常　□早醒　□入睡困难　□多梦　□服镇静剂

　　个人

　　卫生

　　是否有走失经历：□是　□否

　　1. 介绍护理等级内容及要求：

　　2. 介绍入住后各种费用：

　　3. 介绍入住前准备：体格检查、所需材料、随身携带物品。

　　□步行

　　□扶走

　　□轮椅

　　□正常

　　□焦虑紧张

　　□恐惧

　　□易激惹

　　□自理

　　□部分自理

　　□不能自理

　　年龄

　　文化

　　程度

　　沟通

　　□文盲

　　□小学

　　□初中

　　□高中

　　□中专

　　□大学

　　□正常

　　□含糊不清

　　□体语

　　□不能表达

　　视力

　　姓名

　　性别

　　个人史

　　进食

　　□清晰　□模糊　□失明

　　□老花　□近视　□远视

　　□假眼　□眼镜

　　□隐形眼镜

　　吸烟：

　　□吸

　　□不吸

　　饮酒：

　　□偶饮

　　□常饮

　　□不饮

　　□依赖

　　□自理

　　□部分自理

　　□不能自理

　　日期

　　婚姻

　　状况

　　排泄

　　□未婚

　　□已婚

　　□离婚

　　□丧偶

　　□自理

　　□部分自理

　　□不能自理

　　听力

　　联系电话

　　意识

　　活动

　　□清晰　□重听

　　□失聪　□助听器

　　□清醒

　　□嗜睡

　　□恍惚

　　□昏迷

　　□自理

　　□部分自理

　　□不能自理

　　6

　　DB32/T 5211—2025

　　附录B

　　(资料性)

　　养老机构入住申请表

　　养老机构入住申请表格式参见表B.1。

　　表B.1　养老机构入住申请表

　　姓名

　　身份证号

　　家庭住址

　　入住原因

　　联系人情况

　　申请人签字：

　　部门意见：

　　签名：　　　　　　日期：

　　姓名关系

　　性别

　　出生年月

　　病史情况

　　联系地址

　　贴

　　照

　　片

　　处

　　电话

　　7

　　DB32/T 5211—2025

　　附录C

　　(资料性)

　　授权委托书示例

　　：

　　兹有　　　　　　入住　　　　　　　　　　　　，其共有　　　　　　个子女，现全权委托(身份

　　证号：　　　　　　　　　　　　)处理该老年人在　　　　　　　　　　的一切事宜，对委托人在

　　签署的有关文件均予以认可。

　　委托期限：自签字之日起生效。

　　委托人： 　　　　　　　　(签字或盖章)

　　受委托人：　　　　　　　　(签字或盖章)

　　年　　月　　日

　　8

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　　附录D

　　(资料性)

　　入住登记表

　　入住登记表格式参见表D.1。

　　表D.1　入住登记表

　　基本情况

　　经济供养人

　　情况(签协议人)

　　家庭成员情况

　　姓名

　　民族

　　房间号

　　出生时间

　　婚姻状况

　　政治面貌

　　爱好或特长

　　身体现状

　　生活自理程度

　　有无传染病

　　是否有干扰他人现象

　　饮食有哪些特殊要求

　　姓名

　　年龄

　　与被托养人

　　关系

　　联系电话

　　姓名关系单位及住址

　　性 别

　　身份证号

　　照护服务等级

　　文化程度

　　职业

　　原工作单位

　　医保类型

　　身份证号码

　　住址

　　工作单位

　　工作单位地址

　　联系电话

　　贴

　　照

　　片

　　处

　　9

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　　附录E

　　(资料性)

　　老年人入住信息一览表

　　老年人入住信息一览表格式见表E.1。

　　表E.1　老年人入住信息一览表

　　姓名

　　调整次数原房间现房间

　　性别

　　原照护服务等级现照护服务等级

　　年龄

　　调整原因

　　房间号

　　变更时间

　　填写人：

　　10

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　　附录F

　　(资料性)

　　出院小结

　　出院小结格式见表F.1。

　　表F.1　出院小结

　　姓名

　　入院日期

　　健康状况

　　护理级别变更情况

　　期间住医院治疗的

　　次数和治疗情况

　　出院原由

　　出院时老年人状态

　　备注

　　性别

　　出院日期

　　出生日期

　　床位号

　　11

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　　附录G

　　(资料性)

　　老年人出院回访记录

　　老年人出院回访记录格式见表G.1。

　　表G.1　老年人出院回访记录

　　姓名

　　家庭住址

　　入院时间

　　相关第三方

　　出院原因

　　回访内容

　　记录人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　回访时间：

　　性别

　　关系

　　现健康状况

　　出院时间

　　出生年月

　　电话号码

　　12