DB32/T 5070.2-2025 居家医疗服务技术规范 第2部分：糖尿病患者毛细血管血糖监测
- 文件大小：534.21 KB
- 标准类型：综合地方标准
- 标准语言：中文版
- 文件类型：PDF文档
- 更新时间：2025-05-18
- 下载次数：
- 标签：
资料介绍
江苏省居家糖尿病患者毛细血管血糖监测技术规范总结
一、适用范围与引用标准
- 适用于各级医疗机构开展居家糖尿病患者的毛细血管血糖监测。
- 引用GB/T 1.1、WS/T 313等标准，确保操作规范与手卫生要求。
二、核心术语
- 便携式血糖仪：定义快速检测末梢血糖的设备，强调便携性与准确性。
三、基本要求
- 机构资质
- 需取得《医疗机构执业许可证》，建立居家医疗服务制度及应急预案。
- 鼓励信息化服务平台建设，签署服务协议。
- 人员资质
- 医护人员需持证上岗，具备血糖监测经验，经培训考核合格。
- 执行手卫生规范（WS/T 313），配备上门记录仪。
- 设备要求
- 携带血糖仪、采血针、消毒用品（75%酒精）、急救药品（50%葡萄糖）等。
- 血糖仪需定期质控，确保结果可靠。
四、操作流程与要点
- 综合评估
- 患者评估：包括病史、用药、采血部位皮肤状况（避开感染/水肿区域）。
- 环境评估：确保居家环境清洁、温湿度适宜。
- 操作步骤
- 选择与患者用药匹配的血糖仪（参考附录A干扰物质表）。
- 首选指腹两侧采血，消毒后弃第一滴血，取第二滴血检测。
- 正确插入试纸（调码匹配），吸足血量，静置读取数据。
- 异常结果（如“LO”或“HI”）需复测并采取应急措施。
- 设备维护
- 使用后以酒精擦拭表面，清水清洁测试孔。
五、应急处理
- 低血糖（≤3.9 mmol/L）：按附录B流程处理（立即口服15g糖，15分钟复测）。
- 危急值处理：持续“LO”或“HI”需送医，记录并通知家属/主诊医生。
六、健康教育内容
- 监测频率：根据治疗方案动态调整（附录C）：
- 口服药患者每周2-4次空腹/餐后监测；
- 胰岛素治疗者每日多次监测（如基础胰岛素未达标时每周3天空腹+睡前）。
- 控制目标（附录D）：
- 严格控制（4.4-6.1 mmol/L空腹，6.1-7.8餐后）：适用于无并发症年轻患者；
- 宽松控制（7.8-10.0空腹，7.8-13.9餐后）：适用于高龄、心脑血管疾病等高危人群。
- 症状识别：教授高/低血糖症状（多尿/心悸等）及自救措施。
七、档案记录
- 详细记录每次监测结果、操作过程及应急事件，便于追踪管理。
八、附录关键内容
- 附录A：血糖仪检测原理与干扰物质（如维生素C干扰NAD-GDH型设备）。
- 附录B：低血糖标准化处理流程图（快速补糖→复测→送医）。
- 附录C：不同胰岛素方案的监测频率矩阵（如预混胰岛素需监测早晚餐前）。
- 附录D：分层血糖目标值，结合年龄、并发症制定个体化控制标准。
九、创新与意义
- 整合居家医疗场景特点，规范操作细节（如第二滴血使用），降低感染风险。
- 强调动态评估与分层管理，结合患者个体差异制定监测方案。
- 通过标准化流程提升居家医疗安全性，减少急性并发症发生。
十、实施保障
- 要求机构建立质控体系，定期培训医护人员。
- 通过信息化平台实现服务预约、数据跟踪与远程指导，提升管理效率。
该标准系统构建了居家血糖监测的全流程框架，从设备选择到应急响应，兼具科学性与实用性，为江苏省糖尿病居家管理提供了权威技术指引。